产后乳少的中医调理
中医学对产后乳少的认识较为丰富和全面,早在隋《诸病源候论》中就有“产后无乳汁候”,首先提出了津液暴竭,经血不足可导致无乳。
浓稠,或乳汁不下,乳房胀硬疼痛。伴有肝郁气滞证表现,如胸胁胀满,情志抑郁、肝郁犯胃导致食欲不振,脉弦,舌苔薄黄是乳汁瘀久化热的表现。
治法:疏肝解郁,通络下乳。方药:下乳涌泉散加减(《清太医院配方》)。方中青皮、柴胡疏肝解郁,当归、川芎、白芍、生地黄、天花粉养血滋阴,穿山甲、王不留行、漏芦、通草活络下乳,桔梗、白芷理气通窍,甘草调和诸药。全方共奏疏肝解郁、通络下乳之效。
临床上有些患者疼痛程度很重,十分焦虑,心理负担很重,这种情况下一定要注意情绪疏导,调畅患者情志,并配合使用延胡索、乌药、八月札等理气止痛之品,对控制患者疼痛、调畅气机能起到很好的效果。
除了药物外,治疗产后乳少还可以通过食补和针灸。《备急千金要方》提出了吃猪蹄、鲫鱼等饮食疗法,这些食疗方一直沿用至今。还可以取鹿角粉4.5克,每日两次,温开水送服。鹿角粉有温补肝肾、益精养血的功效。俗话说“产前一盆火,产后一块冰”,使用有温补功效的药物对改善产妇体质、增加乳汁量有很好的功效。缺乳的针灸治疗古籍文献中也不乏记载,如乳根、少泽都是我们沿用至今的经验要穴,结合患者具体情况如脾胃虚弱,我们还可以针刺足三里等穴位。
预防调护
缺乳产妇宜保持乐观舒畅的心情,生活规律,睡眠充足。合理安排食谱,既要加强营养,又不宜过分油腻。为了避免衣服纤维堵塞乳管,妇女在怀孕期间要注意以下几点:怀孕期间不要穿过紧的乳罩,最好选用棉织品的乳罩;不要贴身穿化纤维的衣服或者在乳罩外直接穿着毛类衣服;切勿将乳罩与其他衣服放进洗衣机内混合洗涤,每次换用乳罩前要将其内侧的灰尘、纤维拂净。孕期坚持擦洗、按摩乳房,注意乳头卫生。养成良好的哺乳习惯,及早开乳,按需哺乳。
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