气血虚弱型胎死不下

证候表现：妊娠中、晚期，孕妇自觉胎动停止，腹部不再继续增大，小腹疼痛或有冷感，或阴道流血，色淡质稀，面色苍白，心悸气短，精神倦怠，食欲不振，或口有恶臭，舌质淡，苔白，脉细涩无力。

病因病机：孕妇气血虚弱，气虚运送无力，血虚产道失于濡润，故胎死腹中，不能自下；死胎内阻，气血运行不畅，胞脉失于温养，故小腹疼痛或有冷感；气血虚弱，冲任不固，则阴道流血；气血不足，不能外荣于面，故面色苍白；中气不足，故神疲气短；气虚不运，则食欲不振；胎死日久，腐臭之气随冲气上逆，则口出恶臭；舌淡，苔白，脉细涩无力，亦为气虚血少，运行不畅之象。

治则治法：补益气血，活血下胎。

处方：救母丹（《傅青主女科》）。

出处：《中医妇科学》·第三章妊娠病（篇）·第八节胎死不下（章）

原文：气血虚弱证主要证候：妊娠中、晚期，孕妇自觉胎动停止，腹部不再继续增大，小腹疼痛或有冷感，或阴道流血，色淡质稀，面色苍白，心悸气短，精神倦怠，食欲不振，或口有恶臭，舌质淡，苔白，脉细涩无力。证候分析：孕妇气血虚弱，气虚运送无力，血虚产道失于濡润，故胎死腹中，不能自下；死胎内阻，气血运行不畅，胞脉失于温养，故小腹疼痛或有冷感；气血虚弱，冲任不固，则阴道流血；气血不足，不能外荣于面，故面色苍白；中气不足，故神疲气短；气虚不运，则食欲不振；胎死日久，腐臭之气随冲气上逆，则口出恶臭；舌淡，苔白，脉细涩无力，亦为气虚血少，运行不畅之象。治法：补益气血，活血下胎。方药：救母丹（《傅青主女科》）。人参川芎益母草赤石脂荆芥穗（炒黑）原方治子死产停难产，治但救其母，而不必顾其子矣。方中人参大补元气；当归、川芎补血，使气旺血旺，则气能推而血能送；益母草活血又善下死胎；赤石脂化恶血，使恶血去而胎自下；炒荆芥引血归经，使胎下而不致流血过多。全方有补气血，下死胎之效。气血虚甚者，酌加黄芪、丹参调补气血；小腹冷痛者，加乌药、补骨脂温暖胞脉而行气下胎。