儿童黄疸辨病与自测

黄疸是一种常见的症状，是指皮肤、粘膜、白眼球等处因胆红素沉着而呈现黄染。常提示胆红素增高。黄疸的检查必须在良好光线下进行，变色光下极易漏诊。以下介绍儿童黄疸辨病月自测方法。

1、真假黄疸的区分：血清胆红素增高所致的白眼球、皮肤、粘膜黄染称真性黄疸；血清胆红素不增高，而由其他原因所致的皮肤、粘膜黄染称假性黄疸。长期大量摄食含胡萝卜素丰富的胡萝卜、两红柿、南瓜、菠菜、柑橘等，手（足）掌、额部、鼻翼等处皮肤可出现黄染。有胡萝卜素代谢障碍的其他全身性疾病患者更明显。哺乳母亲大量食用以上食物，其婴儿亦可发生假性黄疸。此外口服大量阿的平和苦味酸盐也可出现假性黄疸，这时甚至白眼球也可以发生黄染。但到医院检查，血胆红素不增高。

2、伴随症状辨病：患儿反复出现黄疸，尿色呈葡萄酒色，贫血、脾大，应考虑溶血性贫血。黄疸伴发热、肝肿大、触痛、厌食、腹泻，应考虑肝炎性黄疸。黄疸伴胆绞痛、发热、便（呕）蛔虫者，可能为胆道蛔虫伴感染。

3、疸颜色辨病：黄疸呈柠檬和淡黄色多为溶血性和家族性非溶血性黄疸。多为间接胆红素增高所致。黄疸呈暗黄或黄绿色、搔痒常较明显，见于阻塞性或肝炎性黄疸，多为直接胆红素增高所致。

总之，当黄疸发生时，应注意黄疸的颜色、伴随症状，与饮食的关系，以便将生理性黄疸和病理性黄疸区分开来，并据黄疸时的伴随症状判别黄疸的病机，以利于临床应用，药物治疗。