说话异常辨病与自测

声音的发出是在大脑支配下，由喉、肺、气管、咽、口腔、鼻腔、鼻窦等器官配合才能完成。以上任何部分发生病损都会导致声音的异常。正常的声音，发声自然，音调和畅，清亮圆润，饱满丰富，能准确表达自己思想。但由于性别、年龄和体质禀赋的不同，正常人的声音亦各有其特点，男性声音多低而浊，女性多声高而清，儿童声音多尖利而清脆，老人声音多浑厚而低沉。下面向大家介绍说话异常辨病自测的方法。

一 音哑和失音

1、突然说话声音嘶哑，声音粗糙、低沉，发音费力，早晨较为严重，伴咽喉肿痛或发热，多见于急性咽喉炎。

2、经常说话声音低沉，粗糙发硬或破裂，早晨较轻，午后加重，说话前常需要清理一下嗓了，咽中常觉有痰，多见于慢性咽喉炎。

3、说话声音嘶哑，丌始时多见于发高音时破裂，用声易疲劳、不能持久。以后渐重，沙哑、声嘶呈进行性发展，最后出现持续性声嘶，多为声带小结。

4、说话声音嘶哑，进行性加重，并出现呼吸困难，最后可能完全失音者，提示可能为喉部恶性肿瘤。

5、发声嘶哑，呼吸困难、阵咳、吞咽困难伴颈部肿块，应考虑单纯性甲状腺肿。

6、音哑或失音，虽能努力试着说话，但仍无语或仅有耳语。阅读和书写能力完好，可用笔谈和手语表达自己的意见。发病前l～2周内有明确的精神因素，失音可在暗示下出现，病程短，恢复快，易复发，多见于癔症。

7、音哑或失音亦可见于甲状腺癌，纵膈肿瘤，手术和外伤引起支配喉的喉返神经麻痹或损伤。

8、一过性失语、轻偏瘫、半身肢体麻木、偏盲，不认识东两，肢体无力，单眼黑朦，过后如常，应考虑短暂性脑缺血发作。

二答非所问

患者答非所问，可伴有或不伴肢体活动不利、偏盲、可见于大脑中动脉远端血栓形式。

三认知性失语

认知性失语，又称健忘性失语，病人称呼“名称”能力障碍。如病人不会叫“椅了”，只会说是“坐的”；其他人叫椅时，他能听懂，多见于主侧大脑中动脉血栓形成。