药物的配伍关及药性“七情”

应用药物治疗疾病，有单味药和复方两种。单味药物有力专、服用简便、容易掌握等优点，多用于病情单纯的病症。由于疾病复杂多变，往往数病相兼，或表里同病，或实虚瓦见，或寒热错杂。因此，单味药就不能适应其复杂的病情，必须根据病情和药物的性能及治疗要求，有选择地将两种或两种以上的药物配伍张一起应用，其间会出现某些相互应作用，这就是药物的配伍关系。如有的药物经配伍后产生协调作用而增进疗效；有的药物可互相对抗而减轻疗效，或消除原有的毒性与副作用，或因为相互作用而发生不利于人体的毒害作用等。

对于药物配伍所产生的这些情况，古代医家把它总结归纳为七个方面，叫做药物的“七情”：即单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反。具体内容是：1、单行是单用一味药物来治疗疾病，独自发作用。如仙鹤草芽能驱杀绦虫；独参汤单用一味人参，大补元气，治疗虚脱等。单行就没有配伍关系。2、相须就是功用相类似的药物，配合应用，可以起到协同作用，加强原有的功效。如石膏、知母，均能清热泻火，若二药配伍应用则清热泻火功能更强；大黄、芒硝均能泻热通便，若配伍应用，则通里攻下作用增强；南子与槟榔配伍，能增强驱绦虫的作用。3、相使两种药性不同的药物，其中一药为主，配合它药来提高主药的功效。如脾虚水肿，用黄芪配台茯苓，可加强补气健脾、利水消肿的作用；又如冒火牙痛，石膏清胃火，配牛膝引火下行，促使胃火牙痛更快的得以消除。4、相畏两药合用，一种药物的毒性受到另一种药物的抑制，能以减低或消除其烈性或毒性反应。如生姜制半夏毒，所以半夏畏生姜。常由配槟榔，则常由的致吐作用被消除。5、相杀凡二药合用，一种药物能消除另一种药物的毒性或付作用。如防风杀砒霜毒，绿豆杀巴豆毒等。相杀与相畏，实际意义差不太多。6、相恶两种药物合用后，能相互牵制而使药物的作用降低。如黄连能减低生姜的温性，生姜能减低黄连的寒性；又如人参大补元气，莱菔子行气，二者配合后，后者能减弱人参的补气作用。7、相反两种药物合用后，对机体可产生强烈的毒性反应或副作用。如甘草反大戟、甘遂、芫花，乌头反半夏等。

以上药物七情，其中相畏、相恶、相杀、相反是不同程度的对抗和抑制作用。“相反”的药物，原则上是不能同用的，但有时也可斟酌配台，如《金匮要略》中的甘迸半夏汤，甘草与甘遂同用，以治疗痰饮实证，其目的是利用这两昧药的对抗作用而激发留饮，迅速取效。但没有确实把握的不可盲目尝试。《神农本草经》上曾经指出，临床治病，用相须，相使的药是好方法，最好不用相恶、相反的药。如果为了抑制有毒的药物，可以用相畏、相杀者，否则不要合用。