甘温药物为什么能够退热?
甘温除热是对气虚性内伤发热而言,关于气虚发热的机理,目前尚无定论,有人认为是脾阳虚,有人认为是脾气虚,有人归结于荣气虚,总之都责之于脾胃虚弱。
甘温除热是对气虚性内伤发热而言,关于气虚发热的机理,目前尚无定论,有人认为是脾阳虚,有人认为是脾气虚,有人归结于荣气虚,总之都责之于脾胃虚弱。
脾胃为后天之本,元气之根。李东垣认为,元气、谷气、荣气、卫气等等都由胃气化生而来。脾胃之气既伤,元气也必然不足,因元气不足而导致了发热。根据李氏的认识,人体在正常的新陈代谢中产生一种“火”,维持着人的正常生理活动。而种种原因致使人的正常生理功能失调,也会产生一种对机体不利的“火”,即所谓“阴火”。阴火是元气之敌。就是说,病理状态产生的阴火,与人体元气处于势不两立的矛盾状态之中,一胜则一负。元气充足,则阴火收敛潜降,人无病状,外邪也不能侵害人体。若元气不足,阴火有余,上采用位,则引起发热。由于这种发热主要是因脾胃气虚,元气不足所引起,所以治疗时,既不能解表发散,也不能清热解毒,又不宜滋阴降火。因为发散则耗气伤津,清热则抑阳伤正,滋阴则滋腻碍脾。只能通过补中益气,调理脾胃的方法,使元气逐渐恢复和充盛,并使阴火敛降,从而使发热得以消除。补中益气,调理脾胃常以补中益气汤为代表方剂。
方中黄芪、党参可补益中气,白术、陈皮、甘草能健脾和中。脾气健旺,阳气不向外散越,则发热可止。同时,脾气充足,元气旺盛,不仅阴火必然下降,而阴血亦得以化生,其虚热自退。方中用当归养血以助气母,用升、柴以升提中气,都有深意。且柴胡本能解肌退热,升麻亦能升阳散火,更增退虚热、泻阴火之功。参、芪、术、陈、草、升、柴等药,性属甘温,功能补益升发脾胃之阳气,故能退脾虚气亏的发热,逮就是中医学中著名的甘温除热法。
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