根据《素问·灵枢·天年》说明人体生长衰老有哪些变化？

幼、壮、衰、老、死是人体生命活动的自然规律。中医学认为先天禀赋的厚薄，后天营养状况的好坏，自然环境的因素以及是否善于养生等，都直接影响幼、壮、衰、老的过程。如先天禀赋充足，后天营养好，人体脏腑功能旺盛，气血充足，尤其是肾的精气充盛，则能促使幼年时期发育良好，青年时期体质壮实，成年延缓衰老。若先天不足，或后天营养不良，或不注意保健，都可造成五脏精气衰步，特别是肾气不足，而出现幼年发育迟缓，青年体弱多病，成年早衰等病态。五脏的精气盛与衰，虽然都可以影响人体的幼、壮、衰、老过程，但起决定作用的是肾气。因肾脏既禀赋了先天之精，又贮藏着后天五脏六腑之精，成为促进人体生长发育的根本。《素问·上古天真论》记载：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳阴脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更，二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极，四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，骨气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精步，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能泻；今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无予耳。”

古人通过长期实践观察到虫子在七岁，男子在八岁的时候，肾气开始充盛，使人在形体上有了较明显的变化，所以古代就把七岁、八岁分别作为观察女子和男子发育情况划分年龄阶段的基数。结合《灵枢·天年》篇“人生十岁，五藏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋，三十岁，五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五藏六府十二经脉，背大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，牧好坐，五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明，六十岁，心气始衰，苦优悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤秸；八十岁，肺气衰，魂魄离散，故言善误；九十岁，肾气焦，四藏经脉空虚；百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣”的记载，可以看出，随着内脏精气的盛衰变化，人的整个生命过程大体可分为心个时期；

1、生长发育期：女于从七岁，舅子从八岁开始，五脏的功能才健全起来，特别是肾气逐渐充足，所以乳齿更换，头发生长也较前茂盛。这个阶段人的性情活泼好动，称为“好走”。

女子刊十四岁，男子到十六岁，肾的精气发育充盛，并产生一种促进生殖机能的物质，叫做“天癸”。女子冲，任二脉充盛，开始有了月经的来潮，男子则始有精液的泻出，男，女都具备了生殖的能力。人在性情上，不但表现活泼而且动作矫健，称为“好趋”。

2、壮盛期：女子大约在二十一岁至二十八岁，男子大约在二十四岁至三十二岁，这一年龄段是人体肾中精气发育最充盛的时候，使形体发育达到了全盛的阶段。此时钎齿已生，筋骨发育强健有力，肌肉丰满，表现耐劳轻劲，精力充沛，人体的智力也发育到极盛阶段，并在一定的时期内保持恒定。人的性情动作变得稳重从容，叫做“好步”。

3、始衰期：女子大约从兰十五岁至四十九岁，男子大约从四十岁至五十六岁，是人体扶壮盛转向衰老的时期。如女子到三十五岁阳明经脉气血逐渐衰退，面部开始憔悴，头发也有脱落现象。到四十九岁时，任脉已虚，太冲脉的气血也衰减，天癸竭尽，月经终断，不仅形体有衰老表现，而且也失去了生育的能力。男子到四十岁，肾气开始衰退，所以牙齿逐渐枯槁，头发也可能有脱落现象。到四十八岁时，阳气衰于上部，面容憔悴，发鬓花白。到五十六岁时，肝气衰而筋脉失养，人在活动时感到肢体不灵便。在这个阶段人的性情变得好静而不愿活动，称作“好坐”。

4、衰老期：人到六十岁一般进入衰老期，不仅肾气已衰和形体衰老，而且心气衰退，气血的运行也不流畅。到七十岁时，脾气也衰弱，肌肤失去荣养而皮肤枯槁，松弛皱起，并有动作迟钝而“好卧”的表现。到八十岁至九十岁时，肺、肾之气将衰竭，人的精神也衰弱了。人到百岁，一般来说，五脏精气都趋于衰竭，所以生命也将停止。

以上所述不同时期的内脏和体征变化：是古人通过长期观察而归纳的一般规律，说明在人体少、长、壮、老，死的生命发展过程中，肾气的重要作用。随着社会的发展，人的生活条件和自然环境的改善等，生命在延长，衰老在推迟，而趋向长寿。至于男子驭八岁，女子以七岁来划分年龄段，只是大约数字，更不可拘泥。