怎样通过闻语声、察呼吸来判断病位？

一、闻语声

闻语声，是听病人说话的声音。通过闻语声来判断病位。

1、语声寂然喜惊呼者，骨节间病：语声寂然，是安静没有声音。病人平常比较安静，但活动肢体时，往往突然惊叫起来，这是骨节之间有病，多是由于寒湿凝滞关节之故。因为寒湿侵入关节，阳气不通，气血运行障碍，就发生关节疼痛，严重时屈伸不便；病人喜欢安静，不愿活动，偶然翻身或伸展四肢，关节疼痛就突然加重，因而惊叫。

2、语声喑喑然不彻者，心膈闯病，喑喑然，是声音低微。不彻，是不清楚。病人说话声音低微而又不清楚的，这是胸膈之间确病。主要是肺和气道有痰浊停留。因为痰浊停留在肺和气道之间，呼吸的道路就不通畅，所以病人发音低，又听不清。

3、语声瞰啾然细而长者，头中病：啾啾然，是声音小而拉长。病人说话声音细小而拉长，但昕起来清楚，这是头痛病。因为患头痛的病人，用大声说话震动自己的头脑，会使头痛加重。所以病人总是用小声说话，声音细小，声调也缓慢，但胸膈间没有病，因而声音虽小，却听得清楚。

二、察呼吸

察呼吸，是观察病人呼吸时的状态。通过观察病人呼吸时的不同表现来判断病位。

1、呼吸时抬肩，病人呼吸困难，呼吸时双肩向上抬的，不是肺病，就是肾病。肺病，是指痰热阻肺，肺气不能下降，病人除呼吸抬肩以外，伴有鼻翼煽动，胸部胀闷，咳吐黄粘痰等症。肾病，是指肾虚不能助肺纳气，病人呼吸时双肩上抬，呼出气长，吸入气短，一活动就喘得厉害，伴有手足发凉，面色苍白等等。

2、呼吸时咳嗽：病人呼吸时伴随着咳嗽，虽然用力忍往呼吸，但还是不住地咳嗽。这是外邪犯肺，滋生痰涎，阻碍气道，影响肺气的出入所致。此种病情多见于感冒咳嗽的患者。

3、呼吸时张口短气，病人张口呼吸，还是感到气不够用，这种症象多见于肺痿病。肺痿是肺叶因失滋养而枯萎，不能进行正常呼吸之放。因此，病人经常张开口呼吸，以求多吸点气，但仍然感到气短。

判断病变位置，除观察病人呼吸状态外，也可以专门观察病人的吸气情况。一种是“吸促”，即吸气浅短。这是病在上焦，肺气大虚。因为肺主呼吸，肺气大虚，不能主持呼吸活动，因而吸气浅短。另一种是“吸远”，即吸气深长而田难。这是病在下焦，元气已经衰退。肾不纳气，肾是气的根本。肾气衰退，根本动摇，病人呼气长，吸气短，气不够用，所以经常困难地深吸气。

此外，有的病人呼吸时全身不停地摇晃、震颤，支持不住自己的身体，这是肾虚到了极点，元气和形体就要脱离。这种病情见于危重的病员，要特别注意。