阴毒和阳毒不是寒证和热证及区别

阴阳毒是一种以发斑、咽喉痛为主症的疾病。阴阳毒是阴毒和阳毒的总称。阳毒的临床表现是身上发斑，尤其是满脸红斑，形如绸缎花纹，咽喉疼痛，吐痰带脓血。阴毒的主症是面目及肢体青紫，全身疼痛剧烈，咽喉痛。阴毒和阳毒的致病因素都是感受疫毒，由肺胃侵入血分而发病。肺胃疫毒循经上攻，灼伤咽喉，所以吐痰带脓血。疫毒入血，熏蒸于上，透发于外，所以面部红斑如锦纹。这就是所谓阳毒。如果疫毒被郁于内，络脉不畅，气血瘀滞，就出现面耳及肢体青紫，全身剧痛。这就是所谓阴毒。可见阳毒是疫毒透露于外，而阴毒是疫毒隐伏于肌肉之间。阴毒和阳毒实际上是斑发得透与不透的问题，阳毒是一种正常的发斑，阴毒是斑发不透的证候，二者在临床表现上虽有某些不同，但不能区分为寒证与热证。

正因为阳毒和阴毒不是寒证和热证，所以基本治法都是解毒、活血、散瘀。主方都用升麻鳖甲汤。方中用升麻为主药，配合生甘草，雄黄，目的在于解毒。升麻除有升提作用外，还有“解百毒”之功。用鳖甲、当归，活血散瘀。后世医家通过临床实践，证明升麻鳖甲汤治发斑有效，但应适当加减。治阳毒应去雌黄、蜀椒，加犀角、黄芩、射千等药。治阴毒当加红花、穿山甲、赤芍、紫草等药。