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益气活血疗法——肿瘤手术后伤口愈合不良

肿瘤手术后伤口愈合不良的临床表现:患者一般无伤口感染及脓液形成,但创面颜色苍白,同时大部分患者伴有乏力、精神差、懒言、面白无华、舌淡苔薄,脉细或沉细等。

肿瘤手术后创口的愈合,不仅是体表切口的愈合,更重要的是还包括体内器官手术吻合口的愈合,这是肿瘤术后患者的痛苦甚至死亡的重要原因之一,也是临床医生的难题之一。肿瘤手术后伤口愈合不良的临床表现:患者一般无伤口感染及脓液形成,但创面颜色苍白,同时大部分患者伴有乏力、精神差、懒言、面白无华、舌淡苔薄,脉细或沉细等。

肿瘤手术后伤口愈合不良表现多样,如食管癌、胃癌、肠癌等吻合口瘘、癌肿切除创面以及手术的切口等,这类伤口愈合不良多属气血双亏所致,气是人体生命的原动力,气虚则血行不畅,肌肤得不到血液的濡养,故伤口愈合不良。气虚不能行血,瘀于皮下“瘀不去则新不生”。临床实践证实,采用益气活血专方结合病期用药,通过益气活血、祛腐生新,可改善创面局部血液循环,增加伤口营养,促进伤口愈合,疗效显著。

益气活血专方:采用祛腐生肌,托疮排脓之功的益气本草,促使痈肠之脓血内溃,祛腐生新,预防松解术后组织粘连,促进蛋白质合成代谢而生肌促进伤口愈合;而补气活血通络,能使外周血管阻力降低,血管扩张,血流量增加,使微循环显著改善,有效营养伤口;通过健脾益胃,使气血生化之源得到加强,胃肠蠕动节律增强增快有力,对久病体弱食纳差者可增加食欲,促进患者机体的新陈代谢,有利于伤口的愈合。

结合病期用药:根据创口的一般愈合规律及中医辨症,初起应注意以清热渗湿行气为主,后期以补脾益胃、清热活血或养阴益气、清热润燥为主,方能保持气血的流通、促进创口的愈合,少数患者有虚寒见证时,还须温补肾阳,活血益气。

临床实践表明,益气活血专方结合病期用药治疗肿瘤手术后创口愈合不良1381例,患者的精神症状均明显好转,创面色泽变红而润,1d后出现新的肉芽组织,伤口全部愈合或基本愈合的时间为3~12d,平均8d,医患双方都较为满意。

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