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孩子有了斜弱视应该怎么办?

由于人的双眼协调运动是由大脑皮层中枢控制的,当中枢管制失调时,眼外肌力量不平衡,眼球运动系统就处于混乱状态,导致双眼不能同时注视一个物体,两眼的视线呈现分离状态。
尽早到医院诊治。首先要进行全面的眼科检查,因为有些眼病都有可能继发有斜视。例如:视网膜母细胞瘤,先天性白内障,外伤性角膜或晶体的病变及眼底病等。其次还要明确是否存在屈光异常或弱视,这需要散大瞳孔验光,以确定斜视的治疗是通过戴镜还是手术来矫正;如果确有弱视应该在斜视手术前积极认真地治疗,争取尽快将弱视治愈。还应该检查双眼单视功能的状况,以帮助分析预后及选择斜视矫正手术的术式及时机。

儿童斜视治疗的方法包括戴镜和手术矫正。如内斜视患儿同时有中高度远视时,戴全矫远视眼镜能完全矫正内斜视时,这样的内斜视就要靠戴镜来治疗;如屈光检查没有什么度数,靠戴镜也不能改善斜视,那么就得通过手术来矫正解决。

斜视手术是通过调整眼外肌力量的强弱来矫正的。眼外肌是附着在眼球的表面,手术不需要打开眼球属于外眼手术,因此只要符合手术条件手术是很安全的。只是根据小孩的年龄在手术时是否能很好地配和,可以考虑选择局部或全身麻醉。另外,斜视手术对视力没有明显的影响,术后偶有视力下降,可能为术中牵拉影响改变了角膜的屈光力,短期内就会恢复术前的视力水平。同样的理由,斜视手术也不会提高视力,有些家长对弱视治疗没有耐心寄希望于手术,认为斜视手术能同时治好弱视,这是一种误解。手术只能起到矫正斜视为双眼单视功能的正常发育提供一个正常条件的作用。

弱视是在儿童生长发育期形成的,是一种常见的视觉功能发育障碍性眼病。弱视的概念是指眼部没有明显器质性病变,也就是说通过眼科常规检查没有发现眼球本身有明显病变;但经散瞳验光多有屈光异常,配戴合适的眼镜其视远的视力无法矫正到正常(即0.9以上),这样的眼睛被称为弱视眼。弱视的危害在于:患儿不仅视力低下,而且没有完善的双眼视功能及精确的立体视觉。

引起儿童弱视的常见原因如下:1)屈光不正性:这样的小孩生来多有中高度的远视、近视或散光,这样物体就不能准确地在视网膜上形成焦点,使得看东西总是模糊不清。2)斜视性:斜视可以造成视觉紊乱,看东西时有复视,这样会感到极度不适,于是大脑皮质会主动抑制从斜眼传来的冲动,致使斜视眼的视力下降变成了弱视眼。3)屈光参差性:有些小孩他们有屈光不正,但一眼度数低一眼度数高,度数低的眼看东西是清楚的,而度数高的那只眼看东西则模模糊糊,造成视觉中枢只对清晰的像产生反应,而主动抑制了模糊的像,久而久之度数高的那只眼就成了弱视眼。4)形觉剥夺性:这是因出生后早期的一些眼病严重影响视物,使中枢的通路发育受到障碍,从而产生弱视。比较常见的眼病如先天性白内障、严重的先天性上睑下垂、先天性眼球震颤、生后早期因眼部手术不适当地较长时间地遮盖一眼、角膜或眼后节的病变等。5)不明原因的先天性弱视。一般临床上多为屈光不正性和斜视性弱视。而后两种类型的弱视与其它类型相比,其称度严重,治疗困难,疗效差。

弱视治疗效果的重要因素是年龄,初次治疗年龄越小疗效越高,所以提高治愈率的关键在于早期发现。那么我们如何才能早期发现弱视患儿呢?

首先家长对孩子要细心观察,发现线索,及时为医生提供有价值的依据。如发现小孩有以下的异常表现就要引起家长的警惕:如视物歪头、眯眼看东西或贴得很近看、看电视喜欢靠近荧光屏、在强光下闭一只眼、有斜眼等等;另外3岁半以上小孩在入托或医院体检做视力检查时,如视力达不到0.8以上或双眼视力不一样,相差两行以上,这些都有可能提示为视力低下的表现,很有可能有弱视或其它的眼病。特别是单眼视力低下的,往往易被疏忽。有这些表现的都要及时找眼科医生检查,有条件的医院最好到小儿眼科找医生检查,以便早期发现弱视。

如疑小孩视力低下应该做眼科的

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