小儿胆道蛔虫症的治疗方法有哪些?
(一)中医治疗
1.安蛔散:药用乌梅、川椒、槟榔、黄连、藿香、明矾,水煎服。
2.气滞型。症见上腹部剑突的右下方阵发性剧烈绞痛,伴恶心呕吐,腹部仅有轻度压痛,无发热,无黄疸,舌苔白腻,脉弦紧。治宜理气止痛,安蛔驱虫。可服乌梅丸、乌梅安胃丸等。
3.湿热型。症见腹痛,为持续性胀痛,伴阵发性腹痛加剧,发热畏寒,或出现黄疸,舌苔黄腻,脉弦数。治宜清热利胆,通里驱虫。可服乌梅丸,乌梅安胃丸,并加服甘露消毒丹、三黄丸或茵陈五苓丸。本病临床症状消失后,约有1/3的病人蛔虫仍然残留在胆道,因此需继续服药7~10天,使蛔虫排出胆道。
(二)西医治疗
1.服驱虫净或驱蛔灵、肠虫清。
2.服阿斯匹林(如有溃疡病者慎用或不用)
3.可选用杜冷丁、氯丙嗪、阿托品肌肉注射以解痉止痛。
4.控制胆道感染:常用抗菌素为青霉素或链霉素;或去医院静脉补液中加适当抗菌素。
5.手术治疗:有下列情况之一者,应考虑手术治疗,切开胆总管取虫。
(1)有严重并发症如急性胆道感染、肝脓肿,胆道内出血,坏死性急性胰腺炎等。
(2)内科治疗无效或虽然症状消失,但在短期内仍多次复发者。
(三)饮食疗法
1.气滞型
(1)米醋100克,花椒6~9克研末,加水100毫升同煮,1次温服。
(2)生豆油500克、花椒皮50克,将油烧开,加入花椒,待花椒变焦脆、棕黑色并有很浓的椒油味时,去之即成,成人每次温服50毫升,小儿酌减。
(3)鲜苦楝根皮、葱白各100克,浓煎取汁,加米醋100克,搅匀,1次温服。
(4)乌梅15~20克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥食。
(5)槟榔10~30克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥食。
2.湿热型
(1)黄瓜藤100克、花椒6~9克、米醋10克、鸡苦胆1个,先煎前二味,取汁去渣,再与米醋煮开后冲鸡胆汁,1次温服。
(2)蒲公英40~60克,大乌梅10个,同煎,取汁去渣,入大米100克煮稀粥,加白糖调味服食。
(3)车前草15克、薏米30克、米醋100克、白糖适量,车前草煎汤去渣,入薏米煮成粥,后加入米醋、白糖服食。
(4)糯米粉、蜂蜜各30克,加入适量拌成糊状,煮熟食。
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