春季应防百日咳

百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿呼吸道传染病，传染性很强。临床特征为咳嗽逐渐加重、呈阵发性痉挛性咳嗽，咳末有鸡啼声，未经治疗的病人，病程可延续2～3月，故名“百日咳”。婴儿及重症者易并发肺炎及脑病。百日咳俗称鸡咳、鸬鹚咳。新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命。死亡病例中40%为5个月以内的婴幼儿。及早应用抗生素治疗，一般愈后良好。该病遍及世界各地，一般呈散发状，在儿童集体机构中可发生流行。全年均可发病，以冬春季节为多，可延至春末夏初，甚至高峰在6、7、8三个月份。病人及无症状带菌者是传染源，从潜伏期到第6周都有传染性，通过飞沫传播。人群对该病普遍易感，约2/3的病例是7岁以下小儿，尤以5岁以下者多。因婴幼儿从母体得到的特异性抗体极少，最为易感。一般病后可持久免疫。

百日咳是由于百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病。一年四季均可发生。但以冬春季尤多。好发于5岁以下儿童。本病不经有效治疗 ，病程可长达 2～ 3个月 ，故有“百日咳”之称。

发现本病患儿应及时隔离 ，对密切接触者应检疫 3周。患儿的生活环境应安静 ，无并发症的小儿不需要卧床休息。多在户外空气新鲜的环境中活动 ，往往可使咳嗽减轻。要常开窗通风换气 ，避免哭闹、烟尘等刺激。要注意营养 ，少吃多餐 ，阵咳后再喂哺 ，以免呕吐而影响营养供应 ，多食用容易消化、营养丰富的食物 ，多吃水果 ，呕吐时要立即清除口中分泌物 ，以免吸入肺部而造成感染。婴幼儿痉咳时易致窒息 ，应加强守护 ，随时进行人工呼吸等急救。小婴儿最好置于高湿度的氧帐内 ，通过胸部理疗和轻柔吸痰以保持呼吸道通畅 ，重症需要气管插管机械通气。本病可获得持久的免疫力。

预防百日咳最重要的是接种“百白破”三朕疫苗。小儿出生后3个月、4个月、5个月各肌注 1次 ，以后每年加强1次。预防效果约90%。百日咳流行期间 ，不要带小儿去人多拥挤的公共场所 ，防止和病孩接触 ，密切接触者可连服红霉素3天～ 5天。