认识三种常见的中老年人眼底病

眼底病变包括了视网膜，脉络膜，视神经及玻璃体的炎症，肿瘤，各类血管的病变，各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。不仅种类繁多，而且对视功能损害较大。眼底病与白内障可能会同时存在，如果这样，眼底病还会影响到白内障的手术效果。从临床来看，眼底病虽对视力影响很大，但只要做到早期诊断、早期治疗，就可帮助多数患者保留有效视力。

以下几种眼底疾病在老年人群中尤为常见：

老年黄斑变性，又称年龄相关性黄斑变性，顾名思义是与年龄密切相关的眼病。该病年龄越大，发病的人越多。

黄斑是视网膜中央最重要的约2毫米大的区域，这里，正是影响视觉最敏感的部位。老年黄斑变性的产生，有多种原因：比如氧化、慢性光损害、吸烟、营养、炎症、遗传等，它们会造成黄斑部有关组织损伤，功能受损，视力下降。老年黄斑变性有两种最常见的表现：干型（又称萎缩型）和湿型（又称渗出型）。大多数患者属干型，他们的视力通常缓慢下降。少数黄斑变性的患者属湿型。这是因眼底长出了不正常的血管引起的，这类患者一般会觉得视物模糊、变形，通常视力下降得很快，且病情较为严重。

采取以下几种方法检测单眼视力：1、书或报纸上的字有无模糊；2、视区中间有无黑影遮挡或空白区；3、直线有无变成弯曲。

糖尿病性视网膜病变，是糖尿病在眼部的一种严重并发症，它对视力有很大危害，如不及时治疗，可能造成失明。

糖尿病性视网膜病变与糖尿病的病程有关，一般病程越长，视网膜病变的发生率越高。病程在五年内的患者，其视网膜病变发生率为25%；病程15年以上的患者，则有75%的罹患率。高血压、血糖控制情况不稳定等可加重病情进展。糖尿病视网膜病变的诱因，是因高血糖导致血管和血液的改变，致使视网膜出血、水肿、缺血，甚至新生血管生成，进一步加剧眼底出血，导致玻璃体出血、视网膜脱离、黄斑水肿或视神经缺血病变、青光眼等严重并发症，最终令视力严重下降甚至失明。

迄今为止，激光是糖尿病视网膜病变最主要治疗手段，它的主要目的是防止严重并发症，为患者保存一定的有效视力。谈及预防，糖尿病患者应充分认识糖尿病对视力的危害，早期来眼科检查，定期随访，早期诊治。

视网膜静脉阻塞，也是中老年人多见的眼科疾病。发生该病的患者，大多感觉视力模糊，有黑影遮挡视线，且往往突然发病。视网膜静脉阻塞发生的原因多种多样，如高血压、高血脂、高血粘度、吸烟、喝酒及疲劳焦虑。

我们建议，如有“三高”（高血压、高血脂、高血粘度）的患者人群，应及时到医院定期检查，通过眼底造影，确定是否需要激光治疗，防止病情加重。需要提醒的是，该病如发展成为严重的并发症（玻璃体出血、青光眼等），会使视力严重受损。

以上是中老年常见的几种眼底病表现，因眼底病的发生并无明显眼痛、眼红症状，患者与家属往往忽略病情发展，特别是单眼发病，更难令人察觉。为了让老年人的有效视力更好，老年人应注意自我单眼检查，争取早期治疗的机会。