飞蚊症

眼前见黑点飞舞，犹如飞蚊故名。飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的。在光线明亮或白色背景衬托下，更为明显。敏感的人甚至可以描绘出它们的种不同形状。很多飞蚊症长时间存在，终年不变，不影响视力，经过检查也没有眼部器变，临床上没有多大重要性，不必顾虑。有些老年人眼前突然出现一二个黑影而不伴其他症状，往往由于玻璃体后界膜脱离，一般也没有多大危害。但如突然出现大量黑点，应想到视网膜血管破裂出血或视网膜裂孔形成，可能是视网膜剥离的先兆，应进一步详细检查眼底。脉络膜炎时许多类性细胞或渗出物可以进入玻璃体内，也是病理性飞蚊症的常见原因，但往往因为同时存在视力障碍而不易觉察。近视眼患者所感到的蚊症，常与玻璃体液化变性有关。

飞蚊症（Floaters）一般上是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。因而，飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。

病因

飞蚊症是玻璃体混浊的自觉症状，一般是由玻璃体变性引起的。中医认为该症多属肝、胆、肾三经病变。肝肾精血不足，神水乏源；或失血过多，血虚生热；或悲忧郁怒，肝火上炎；或热病伤阴，真阴耗损；或血热妄行，瘀血内阻；或湿热蕴移，浊气上泛；或痰湿内困，清窍蒙闭等证，每易患之。

玻璃体混浊是玻璃体最常见的一种病理变化，玻璃体本身或邻近组织病变常导致玻璃体混浊。如果混浊程度厉害或混浊物出现在玻璃体中心轴部上时，视力就会减弱。

正常的玻璃体是由极为细长的纤维丝所组成，纤维丝间隙充满粘性半流体，还充满粘蛋白，呈透明的凝胶状态。随着人的年龄增长，特别到了老年期，玻璃体发生退行性改变，使原来的凝胶状态发生液化，出现细点状、条状、网状等混浊，随着眼球的转动而飘浮游荡。当光线进入眼内时，这些混浊的阴影透射到视网膜上，眼前就会出现飞蚊现象。

造成混浊的原因，除了玻璃体自身变性退化外，大多与邻近组织炎变、出血［葡萄膜、网膜或视神经乳头发炎，网膜血管病变或其它血管破裂、血栓，及外伤出血］或后部玻璃体剥离有关。

大病之后也容易出现有飞蚊症现象。

病理生理

病理性飞蚊症 　各种眼内疾病引起的玻璃体浮游物增加，均可导致飞蚊症，影响视力。用检眼镜、三面接触镜及裂隙灯显微镜检查可见玻璃体混浊。引起玻璃体混浊的原因有：①眼内炎症，常见于视网膜炎和葡萄膜炎，其玻璃体混浊由炎性细胞、渗出物、坏死组织细胞、游离的色素颗粒及吞噬细胞组成。②眼内出血（见玻璃体出血）。③眼外伤，除外伤性眼内出血外，眼内异物和眼内感染，会有红细胞、白细胞或色素进入玻璃体内，引起玻璃体混浊。④玻璃体退行性病变，玻璃体内退行性病变产物均以结晶体样形态沉积在玻璃体内，如高度及进行性近视者。星状玻璃体病,为一种老年性变化,玻璃体内有多数白色点状物，其化学成分为钙盐；闪辉性玻璃体液化，为炎症、变性或出血的后果，玻璃体内可见五彩缤纷的多角形结晶体，其化学成分为胆固醇，多数不影响视力。⑤全身疾病，如肾炎、妊娠高血压综合征、某些急性热性病、眼内肿瘤和寄生虫病等。

生理性飞蚊症 　正常的眼球，有时也出现飞蚊症。与个别胚胎残留细胞或少数生理细胞漏到玻璃体内而投影到敏感的视网膜上有关。有些敏感的人可以感觉到视网膜血管内红细胞的运行。为与病理性飞蚊症鉴别，应作全面检查。

应针对病因治疗玻璃体混浊，若为炎症性者应治病原。为了促进混浊吸收可全身使用碘剂（口服碘化钾、注射安妥碘等）。玻璃体内无血管，要使有效浓度的药物进入玻璃体内达到治疗的目的是很困难的。因而对玻璃体混浊的治疗，常不易收到