飞蚊症病理生理

病理性飞蚊症 　各种眼内疾病引起的玻璃体浮游物增加，均可导致飞蚊症，影响视力。用检眼镜、三面接触镜及裂隙灯显微镜检查可见玻璃体混浊。引起玻璃体混浊的原因有：①眼内炎症，常见于视网膜炎和葡萄膜炎，其玻璃体混浊由炎性细胞、渗出物、坏死组织细胞、游离的色素颗粒及吞噬细胞组成。②眼内出血（见玻璃体出血）。③眼外伤，除外伤性眼内出血外，眼内异物和眼内感染，会有红细胞、白细胞或色素进入玻璃体内，引起玻璃体混浊。④玻璃体退行性病变，玻璃体内退行性病变产物均以结晶体样形态沉积在玻璃体内，如高度及进行性近视者。星状玻璃体病,为一种老年性变化,玻璃体内有多数白色点状物，其化学成分为钙盐；闪辉性玻璃体液化，为炎症、变性或出血的后果，玻璃体内可见五彩缤纷的多角形结晶体，其化学成分为胆固醇，多数不影响视力。⑤全身疾病，如肾炎、妊娠高血压综合征、某些急性热性病、眼内肿瘤和寄生虫病等。

生理性飞蚊症 　正常的眼球，有时也出现飞蚊症。与个别胚胎残留细胞或少数生理细胞漏到玻璃体内而投影到敏感的视网膜上有关。有些敏感的人可以感觉到视网膜血管内红细胞的运行。为与病理性飞蚊症鉴别，应作全面检查。

应针对病因治疗玻璃体混浊，若为炎症性者应治病原。为了促进混浊吸收可全身使用碘剂（口服碘化钾、注射安妥碘等）。玻璃体内无血管，要使有效浓度的药物进入玻璃体内达到治疗的目的是很困难的。因而对玻璃体混浊的治疗，常不易收到满意的效果。对于玻璃体混浊病期长，比较浓厚，尤已形成机化膜牵引视网膜者，应考虑手术治疗。自玻璃体切割器问世后，过去认为无法治疗的玻璃体混浊有了治疗的希望。