急性子宫内膜炎的诊断要点
起病较急,高热恶寒,脉搏加快,下腹剧痛。若为产后或流产后,恶露多,混浊,可伴腰酸,下腹坠胀;或白带增多,可呈血性脓性或水样白带,若系厌氧菌感染可伴恶臭。
(一)病史:往往有产褥感染史,或节育术感染史,如:放置宫内节育器、人工流产,或中期妊娠引产史,经期性交或性生活紊乱、不洁性交史,患者多在生育年龄。
(二)临床表现:起病较急,高热恶寒,脉搏加快,下腹剧痛。若为产后或流产后,恶露多,混浊,可伴腰酸,下腹坠胀;或白带增多,可呈血性脓性或水样白带,若系厌氧菌感染可伴恶臭。
(三)体征:发热,下腹压痛,宫颈充血,举痛明显,子宫赂大或正常,质软,压痛明显。
(四)辅助检查
1.B超:急性子宫内膜炎表现内膜肿胀,增厚,中等回声;急性子宫体炎的早期为子宫轻度增大,回声衰减;重者子宫轮廓模糊不清宫肌肿胀,回声衰减加重。
2.血常规:白细胞计数增高,中性粒细胞明显上升,血沉增快。
3.取宫颈分泌物涂片或培养,查明细菌种类及敏感药物。
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