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胎盘早期剥离的体征

胎盘剥离面小,胎盘后血肿小者可无体征;胎盘剥离面扩大,但尚未冲出胎盘边缘时,胎盘后血肿增大,即内出血增多。若出血冲出胎盘边缘,即出现外出血(阴道流血);若穿破羊膜,即出现血性羊水。

胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症,往往起病急骤,进展快如诊断处理不及时会发生严重并发症如弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭及产后出血严重威胁母儿生命中国报道其发病率为0.46%~2.1%围生儿死亡率为20%~35%,15倍于无胎盘早期剥离者。

胎盘早期剥离是妊娠晚期的严重并发症。主要症状是阴道出血和腹痛。出血的量有很大的差異,可能只有一點點,也可能像月經量或血崩的量;此外會有肚子痛,胎盤在的地方有壓痛,當出現尖銳有如刀割那樣的疼痛,肚子摸起來像木板一樣硬,就必須要特別注意;隨著出血範圍的擴大,可能會出現胎兒缺氧導致中樞神經傷害的危險、胎兒心跳感覺很遠甚至過快、過慢,子宮肌肉強直、休克等症狀。

胎盘剥离面小,胎盘后血肿小者可无体征;胎盘剥离面扩大,但尚未冲出胎盘边缘时,胎盘后血肿增大,即内出血增多。若出血冲出胎盘边缘,即出现外出血(阴道流血);若穿破羊膜,即出现血性羊水。

出血多时,子宫较同孕周大,宫底升高,呈强直收缩,如板状硬度,压痛明显。胎位摸不清,胎心听不到,并伴血压下降,面色苍白等休克表现。

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