流产如何治疗

2．气血虚弱　　

主证：屡孕屡堕，或流产后月经过少，色淡，或月经后期，眩晕，JLl悸，失眠，四肢乏力，口淡纳差，面色苍白或萎黄，舌淡或胖有齿印，苔白，脉细弱。

治法：补气养血，健脾和胃。 

亦可选用归脾九、八珍汤等中成药，调理3—6个月为期。

3．血热  

主证：屡孕屡堕，或月经先期，量多或少，色深红或鲜红，或口糜，烦躁，面色红赤，部粉刺，尿黄，便秘，舌红，苔黄，脉滑数或细数。

治法：养阴清热，凉血固冲。

方药：知柏地黄汤(《症因脉治》)加减。  

4．血癌 

主证：屡孕屡堕，素有子宫肌瘤、卵巢囊肿等照癌痼疾，月经色黯，或有血块，或痛粤舌黯或有瘀点，脉弦或涩。 

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治法：活血行气，散结消窟。

方药：桂枝获苓九(《金匿要略》)加减。

治疗期间，应定期检查，注意的大小与性质’。若为浆膜下或肌壁间子宫肌疼。显著增大者，可在妊娠后继续观察。若为黏膜下肌瘤，可在官腔镜下摘除。卵巢肿十5cm以上，应考虑手术治疗。　　 

三、西医治疗  

(一)先兆流产 

1．镇静·应选择对胎儿安全的镇静剂，如苯巴比要。

2．内分泌治疗  黄体功能不足，可给予黄体酮20mg，肌注，每日I’次.或绒毛性腺激素(HCG)1000一2000U，肌注，每日1次。甲状腺功能低下，可给予小剂量甲片。辅以维生素E 50—loOmg，每日3次。

3．免疫治疗  封闭抗体不足，可用配偶或其他供血者白细胞作皮下或皮内注射。

4．周后重复1次，以诱导封闭抗体的产生。供血者必须进行乙型肝炎、梅毒螺旋体、二病(HIV)等检测，以保安全。  自身抗体阳性，如抗心磷脂抗体(ACL)、抗DNA抗体、抗体(ANA)等，可给予小剂量阿司匹林或肝素治疗，以避免胎盘血管栓塞治疗期间应进行B型超声检查及p—HCG测定，以监测胚胎发育情况，如胚胎停—育，则应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时刮宫，对刮出物进行认真检查，并送病理检查。晚期流产，因子宫较大，吸宫及刮宫有困难者，可用催产素lO35％葡萄糖液500ml内，静脉滴注，促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否笼全，必要时刮宫以清除官腔内残留的妊娠产物。

(二)习惯性流产　　　　 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   ．　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　1．内分泌治疗  黄体功能不足或原因不明的习惯性流产妇女，当有怀孕征兆时，给予黄体酮治疗，每日10一20mg肌注，确诊妊娠后则继续给药直至妊娠10周或超过以往发生流产的月份，并嘱其卧床休息，禁忌性生活，补充维生素、叶酸等。

2．免疫治疗封闭抗体不足，孕前用配偶或其他供血者白细胞作皮下或皮内注射，一4周后重复一次，加强免疫后2—3周复查封闭抗体，如有改善，可嘱其停止避孕。孕气可重复白细胞免疫治疗l一3次，以巩固疗效。自身／同种抗体(ACl、ASAB等)阳性，孕前可