多胎妊娠会导致小儿脑瘫?
一次妊娠有两个或两个以上胎儿时,为多胎妊娠。多胎妊娠以双胎妊娠最为多见。
胎儿(供血者)的大量血液,使受血胎儿的血量增多,心脏肥大,肝、肾增大,体重增加快,并由于多尿而致羊水量增加。另一个供血胎儿则相反,心脏小,体重轻,出现贫血、脱水、羊水少、发育迟缓等情况。两胎儿的体重差异达20%以上,血红蛋白差异达5g以上。如动脉-静脉吻合支较多时,供血胎儿可因营养缺乏而死亡;受血胎儿可因血容量过多而在产后死于先天性心衰。
双胎妊娠时还容易并发妊高征、羊水过多、胎儿畸形等。由于子宫过度膨大,双胎妊娠容易发生胎膜早破和早产。因胎盘较大,如扩展到子宫下段及宫颈内口可形成前置胎盘。
双胎妊娠的胎位多为纵产式,以双头位最多,占45%;其次为一头一臀,占38%;两个均为臀位的较少,约占9%。一胎或两胎为横位的偶见。
因双胎妊娠分娩时很易发生难产、产后出血等多种合并症;且新生儿多为低出生体重儿,易发生窒息,容易发生脑瘫。
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