创伤后气性坏疽

气性坏疽又称梭状芽胞杆菌性肌炎或肌坏死，是由梭状芽胞杆菌引起的急性特异性软组织感染，多见于创伤后伤部肌肉组织严重开放性挫伤。若不经治疗，死亡率将达 100%，治疗后的病人，死亡率在20%~40%。

肌肉均已受累，即应在健康部位进行高位截肢，残端开放，不予缝合。术中用大量3%过氧化氢溶液或1∶4000的高锰酸钾溶液反复冲洗创腔，以改善无氧状态。术后伤口保持开放状态，并用过氧化氢和高锰酸钾溶液浸泡的纱布松松覆盖，每日更换数次，直至伤口感染控制为止。

2.抗生素治疗术后继续应用大剂量青霉素和甲硝唑治疗。

3.高压氧疗法目的是提高组织间的含氧量，造成不适合细菌生长繁殖的环境，可作为手术的辅助疗法。

4.其他疗法根据贫血情况，多次少量输血;维持水、电解质和酸碱平衡;给予三高 (高热量、高蛋白、高维生素)饮食;保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量需>1500 ml，以有利于毒素排出。

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