胆道蛔虫症简介

胆道蛔虫症（biliary tract ascariasis,biliary ascariasis）是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6-8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒，甚至危及生命。胆道蛔虫症是肠内蛔虫窜入胆道引起的急腹症。蛔虫通常寄生于小肠中、下段，可因寄生环境变化，如饥饿、发热、胃酸度降低、驱虫不当、妊娠、胃肠功能紊乱等而引起窜动，上行达十二指肠，加以蛔虫有钻孔习性，如窜入胆道，即可引起胆总管口括约肌阵发性痉挛，病人表现为阵发强烈绞痛。

胆道蛔虫症的常见症状有：

(1)腹痛：为突然发作的剑突下偏右方阵发性“钻顶”样剧痛，难以忍受。病人常弯腰捧腹，辗转不安，大汗淋漓，极为痛苦。可伴右肩、背部牵涉痛。

(2)恶心、呕吐：常较频繁而剧烈，吐出物多为胃液和胆汁，有时吐出蛔虫。

(3)发热和黄疸：早期多无发热和黄疸。合并胆道感染，即呈寒颤、高热，并可出现黄疸。

(4)其它可能的并发症有肝脓肿、胆道出血、急性胰腺炎、胆道结石、严重者可并发感染性休克。