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自发性血胸

系由于胸膜腔内含有小动脉的粘连带被撕断所致。粘连带多位于肺尖部,附近常伴有肺气泡,当肺内压升高肺泡破裂,出现自发性气胸,气胸压迫肺而撕断血管,多与气胸同时出现

【概述】

系由于胸膜腔内含有小动脉的粘连带被撕断所致。粘连带多位于肺尖部,附近常伴有肺气泡,当肺内压升高肺泡破裂,出现自发性气胸,气胸压迫肺而撕断血管,多与气胸同时出现。

【诊断】

1.发病诱因为咳嗽或用力摒气。起病突然,患侧胸痛、胸闷、气急,出现休克症状。

2.X线检查呈现气液征。

3.胸腔穿刺抽出气与血液后可确定诊断。

【治疗】

1.症状较轻,失血量不多,可用反复胸穿抽血、抽气或行闭式引流治疗。

2.出血较多,在补充血容量后休克不能纠正,或胸腔引流管持续出血、漏气不止,引流血量每小时达100ml以上,持续2~3小时不减,或引流管流量不多,而胸内积血出现压迫现象者,均需急症开胸止血,清除积血,寻找出血点缝合处理。

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