肋骨骨折合并气血胸的急救

3.5　咳痰的护理　喉中有痰时，用手轻轻固定伤侧肋骨，轻拍病人背部以利痰液咳出，不易咳出时可用吸痰器吸出，并服用化痰药物如鲜竹沥、氯化铵等，也可针刺丰隆、肺俞等穴位，雾化药物吸入也有助于痰液排出。痰粘难咯影响呼吸时，可在支气管镜监测下药物冲洗支气管及肺。

3.6　并发症的护理　本病最常见的并发症是急性肺水肿和成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。为防止上述并发症发生输液速度不可过快，量不易多，氧气湿化瓶用30%酒精以降低肺泡表面张力，改善肺水肿。为防止并发心肾衰竭，要严密观察心率、心律及脉博变化，必要时行心电监护；同时要严密观察患者的尿量、尿色、尿比重，发现尿少时，检查尿管是否通畅，限制液体量及钠的摄入，应用脱水剂及利尿药物。此外，还要严格按卧床病人常规护理，以预防褥疮和大便秘结。

4.小结

通过临床护理观察认为，尽管肋骨骨折合并气血胸病人的病情危重，复杂多变，只要我们具有高度的责任心、敏锐的观察能力、熟练的抢救护理技术，仔细观察患者病情，注意每一个细小的变化，及时发现，及时抢救处理，就能防止病情转变和恶化，使患者度过危险期，直至康复出院。