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三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)的声象图表现是什么?

声学造影和多普勒超声心动图有助于发现并证实伴有的畸开和血液动力学改变,如心房水平的右向左分流及三尖瓣关闭不全等。

(1) 二维超声心动图。四腔观具有特殊表现,增大畸形的三尖瓣下移,至心尖的距离变近,与二尖瓣的距离变远。正常人二尖瓣至 心尖的距离是三尖瓣至心尖的距离的1(1.2倍,三尖瓣下移畸形 者可至1.8(3.2倍。畸形的三尖瓣粘连于右室壁或室间隔上,并有运动障碍。右心室增大(包括机能右心室和房化的右心室)。

(2) M型超声心动图。三尖瓣运动曲线异常,表现为前叶开放速度增快,EF斜率减慢。三尖瓣与二尖瓣曲线异常,表现为前叶开放速度增快,EF斜率减慢。三尖瓣与二尖瓣曲线同步描记时,可测得三尖瓣关闭时间较少二尖瓣延迟0.06秒。由于右心负荷增重,室间隔与左室后壁呈同向运动。

(3) 声学造影和多普勒超声心动图有助于发现并证实伴有的畸开和血液动力学改变,如心房水平的右向左分流及三尖瓣关闭不全等。

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