怎样识别新生儿败血症

新生儿败血症（neonatal septicemia）指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在体内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。菌血症（bacterimia）指细菌侵入人体循环后迅速被清除，无毒血症，不发生任何症状。

临床症状不典型：缺少较大儿童患败血症的特征表现，没有发冷或寒战、弛张型高热和明显的中毒症状等，易被家长忽视，没有及时送医院，被延误治疗。

体温不升、手足发凉：是指新生儿测体温时在35。5℃以下。平时小儿手足温暖，败血症时小儿手足发冷。

哭声低微如“猫叫”：败血症的孩子常不哭闹，或只哭几声就不哭了，而且哭声低微。

吃奶减少、吸吮无力：新生儿吃奶明显减少，似乎不知饥饿，吮乳时间短且无力.

全身软弱、四肢少动：本来新生儿屈肌张力高，四肢屈曲，或不停地活动，小手会紧紧抓住你的手指；而败血症的孩子四肢及全身软弱，你拉他的上肢，也无明显的屈曲反应，你松手，他的上肢会自然坠落下来，手也不会抓紧你的手指，而且四肢很少活动。

反应低下、昏昏欲睡：正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应，如惊醒、注视、微笑等；而败血症的小儿则表现为反应能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡。

黄疸不退或退而复现：正常生理性黄疸应该逐步消退，新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退，反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸。甚至并发黄疸可能是唯一表现。

局部或有感染病灶：败血症的小儿可有局部感染灶，如皮肤脓疱疮或疖肿，或脐部有脓性分泌物等，败血症的致病菌很可能是从这些病灶进入血液的。

免疫低下容易扩散：由于新生儿期，尤其是早产儿或低出生体重儿，免疫功能尚不成熟，体内的屏障功能尚不完善，细菌容易在全身扩散，当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时，则可引起化脓性脑膜炎，使病情加重、凶险。