中医药治疗风湿性心脏病

中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、”喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴。

中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、”喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴。其病机主要是风寒湿邪内侵，久而化热或风湿热邪直犯，内舍于心，乃致心脉痹阻，血脉不畅，血行失度，心失所养，心神为之不安，表现心悸、怔忡，甚而阳气衰微不布，无以温煦气化，而四肢逆冷，面色恍白，颧面暗红，唇舌青紫。水湿不化，内袭肺金，外则泛溢肌肤四肢或下走肠间，见到浮肿，咳嗽气短，胸闷脘腹痞胀，不能平卧等证。

中医辨证：

1【辨证】湿阻血瘀。

【治法】利湿除痰，活血化瘀。

【方名】利湿化瘀汤。

【组成】制半夏9克，枳实9克，茯苓30克，丹参15克，川芎9克，赤芍9克，沙参15克，麦冬9克，五味子9克。

【用法】水煎服，每日1剂，重症每日2剂，30剂为1疗程。

2【辨证】心气不足，血脉瘀滞。

【治法】益气活血，助阳通脉。

【方名】益气活血养心汤。

【组成】炙黄芪60克，淮小麦30克，毛冬青30克，丹参30克，益母草30克，全当归9克，川芎9克，桃仁9克，桂枝6克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

中医验方：

验方一

组成制半夏9克枳实9克云苓30克丹参15克川芎9克蒌芍9克沙参15克麦冬9克五味子9克

功用利湿，化瘀。

主治风湿性心脏病中医辨证分为气血虚亏、症见心悸瘀阻、心肾阳虚等类型。临床上以肺络瘀阻型为多见。此型之病理特点是外邪入体，累及心脏，湿阻血瘀，心肺受损。故治法突出利湿与化瘀并举，即“利湿兼活血，活血必利湿”。方中半夏、枳实、云茯利湿除痰，丹参、川芎、赤芍活血化瘀，沙参、麦冬、五味子通脉养心，以期湿除瘀消，心疾转愈。

加减心悸失眠者，加酸枣仁、柏子仁；气虚加党参、黄芪；阳虚加附子、桂枝；浮肿加苡仁、木通；喘甚加蛤蚧。

验方二

组成灸桂枝15～30克石膏15克甜葶苈12克(打碎，包煎) 防己9克平地木15克丹参20克，车前子15克生晒参4.5克(另煎) 红枣5枚

制用法先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎出之药液混合。每日1剂，早、晚分服。

主治风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全。症见心悸胸闷，全身水肿，以下肢为甚，辰舌紫绀，脉见歇止。

加减若紫绀严重者，可加干万年青根6克，或失笑散12克；水肿甚者加蟋蟀粉3～4.5克，纳差者加木香、陈皮；正气衰惫者加别直参3～4.5克。本方人参应另煎取汁，兑入煎好的药液内，效果最好。服药期间如遇继发感染，应暂停服药。

中药方：

风心康复汤

基本方：制草氏30g，党参30g，麦冬12g，玉竹15g，制寸子10g，茯苓30g，制牟大30g，甲珠20g，泽兰20g，制与又20g，车前子20g(包煎)，葶苈子15g，百部10g，冬虫夏草1g，制草今15g，煅龙骨20g，煅牡蛎20g，浮小麦60g，焦三仙各15g，炮姜10g，焦术10g。

服用：水煎服，每付煎3次，兑一块，分3次服，每日服3次，15付一个疗程。

预防：

1、防治链球菌感染。