胃下垂的辨证分型

胃下垂是指站立时，胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下，称为胃下垂。 轻度胃下垂多无症状，中度以上者常出现胃肠动力差，消化不良的症状。临床诊断以X线、钡餐透视、B超检查为主，可以确诊。由于病因及原发性疾病和体质的不同，其肌力低下的程度、韧带松弛的程度存有一定的差异，其下垂程度不同，临床表现也不同。如无力型者往往伴全身脏器下垂，其悬吊、固定脏器的组织韧带全部为低张力。而慢性消耗性疾病或久卧少动者，往往是腹肌张力下降，膈肌悬吊力不足和胃肝韧带松弛为主，常不合并全身脏器下垂。据近年来的多数临床报道，胃下垂的辨证分型可归纳为二型。

1.脾虚气陷 面色萎黄，不思饮食，食后脘腹胀闷，暧气不舒，困乏无力，形体瘦削，气短懒言。舌淡苔白，脉象缓弱。夹有痰饮，则水走肠间，漉漉有声；夕口为虚寒，隐痛绵绵，喜温喜按，泛吐清涎；女口挟瘀血，舌质略紫，可见瘀斑瘀点；如兼肝郁，脘闷胁胀，嗳气呕逆。

2.胃阴不足 面色略红，胃脘或胀或痛，胃中灼热，口燥咽干，烦渴思饮，饥不欲食，口苦口臭，大便干结，小便黄赤。舌质红少津，或有裂纹，无苔，脉细数或细涩；兼有瘀血，舌质紫红，舌下静脉显露，不欲饮水；兼气滞，脘腹堕胀，气虚，乏力神疲。

胃下垂症情较复杂，多有兼症，要注意辨别。血瘀分见于上述二型，应注意的是，胃下垂之血瘀多虚中夹实，往往无刺痛或固定痛点的见症。另外尚有较简便的腹诊计量法，可作辨证时参考。