春节聚餐谨防急性胰腺炎

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。

春节，是我国的传统大节，也是全家人团聚的好时机。家家除了要吃团圆饭，往往还要摆酒席宴。在欢乐喜庆、好吃好喝的同时，需要提醒大家的就是一定要注意防止“节日病”，急性胰腺炎就是常见而且后果严重的“节日病”。

怎样既享聚餐欢乐，又防胰腺炎

从生理上讲，人体有两大实质性消化器官———肝脏和胰腺，每天都能产生大量的胆汁和胰液，分别通过胆管和胰管排入十二指肠，促进食物进行消化分解。胰液中含有大量的酶类，如胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等，是机体内最主要的强效消化酶。这些酶，在胰管内是以毫无活性的“酶原”形式存在的，所以对自身组织无任何伤害。一旦离开胰管进入肠道与胆汁相遇后，“酶原”就能被胆汁激活，形成强有力的消化酶。一般认为：食物中肉类蛋白脂肪的成分越多，这种激活的消化酶也就会越多越强。

此外，人类的胆管和胰管在结构上有一个特点：在进入肠道之前，两管合并成为一个Y字形的“共同通道”，长约5毫米左右，这个“共同通道”外围绕着一层“括约肌”，一旦受到大量酒精类食物刺激后，“括约肌”就会发生痉挛性收缩，“共同通道”缩窄甚至关闭，致使大量胆汁无法顺畅地排进十二指肠反而进入胰管，在胰腺的内部激活胰酶，这就像炸药在军火库内被引爆一样后果严重。这种被“引爆”的胰酶，不分青红皂白，把自身的胰腺组织当成吃进去的肉、鱼一样加以消化分解，造成胰腺组织的充血水肿，严重时甚至溃烂、出血和坏死，从而导致了胆胰返流性急性胰腺炎。再者，有胆结石的患者，进食了高脂饮食后会引起胆囊的强烈收缩，小结石会被挤压进胆道，也有可能嵌顿在“共同通道”里，造成胆汁胰液的淤积滞留，引起胆源性急性胰腺炎。

所以，狂欢喜庆之宴，也不宜暴饮暴食。此外，患有胆结石的人更要小心谨慎。因为，胆结石尤其是多发性的小胆结石，很容易在胆囊强烈收缩时从胆囊脱落入胆管，卡在“共同通道”处，造成急性胰腺炎。

发生急性胰腺炎如何治疗

胰腺炎并不是在餐桌上即刻发生，常常是在酒宴过后当晚或第二天才发生。最先表现为程度不等的上腹发胀、疼痛、恶心呕吐、不想吃饭……此时，病人多已“自觉”禁食，家人却常常以关爱的心情力劝病人多少吃点东西，殊不知这种关心却是引起胰腺炎加重恶化的最重要的原因。因为进食能刺激胰液和胆汁更多地分泌，加重“共同通道”的梗阻，火上浇油，使轻型胰腺炎重症化。因此在这种情况下，最好的办法就是禁食禁水，先“饿”一段时间。若仍不见好转，就必须及时到医院处理。

临床上约90%的急性胰腺炎可以经过禁食禁水、减压补液等一般性对症治疗而缓解，仅有10%的患者可能演变成重型急性胰腺炎。这是一种危及生命的严重疾病，应该引起我们的高度重视。