胆囊炎病因病理的介绍

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

以下是胆囊炎的病因病理：

（1）结石因素：约10%的慢性胆囊炎由此因素引起，原因是结石刺激胆囊壁发生炎症，还可继发细菌感染。

（2）运动功能障碍：运动功能障碍可渐渐演变为器质性病变。在迷走神经切除术后，胆囊的张力和动力出现变异，排空时间延长，胆囊增大，渐渐出现胆囊壁纤维化、增厚伴慢性炎性细胞浸润。

（3）感染：l/3患者的胆汁培养有细菌生长。细菌可经血液或淋巴或邻近组织器官炎症的直接蔓延，以及通过十二指肠乳头开口上行至胆囊等途径而感染。慢性胆囊炎亦可由于病毒感染引起，15%慢性胆囊炎患者过去有肝炎病史。真菌、寄生虫如蛔虫、肠贾第虫感染亦可导致慢性胆囊炎。

（4）代谢因素：在大胆囊内注入某些胆盐溶液可形成慢性胆囊炎，这和胆汁酸成分改变的化学作用有关。胰液返流亦可引起化学性慢性胆囊炎。

（5）血管因素：胆囊壁血管病变可导致胆囊粘膜损害，胆囊浓缩功能和弹力减失，出现纤维化。

（6）急性胆囊炎迁延而来。