重症肌无力的膳食康复
重症肌无力这类发病率低却严重影响人们生活质量的病种,西医基本上临床给予溴吡斯的明或激素。治疗结果是复发性高,为此,中医药治疗理念和膳食调养对于患者康复的远期意义和效果,和每一位患者不同的康复阶段和康复效果,因此我们可以看到中医药+膳食理论治疗体系在应用上很大程度改善了病情的预后,并且对于免疫的修复有着特定的意义。
肌无力在中医上称之为“痿证”,病因归为五类,即肺热津伤,湿热浸淫,脾胃虚弱,肝肾亏虚,血虚血瘀。但这些病机是独立存在的,同时又是互相有联系的,中医药理论上作了详细的辨证,同时分别以清肺滋阴、调补肝肾,强筋壮骨、调和脾胃、气血等治则导向进行施治。目前报道的肌痿康、健步虎潜丸、等方剂和药物的显著疗效,在中医辨证理论基础上不断发掘,也导致对一些特效方药的认同,进而将其加工中成药,供患者长期服用。对重症肌无力,多按照西医的分型如眼肌型、全身型、球型施治。据观察以四味汤、肌痿康为主用健脾之法治,以单纯眼肌型和眼面肢体型效果最好。若伴有眼球运动障碍,她提出加以应当补肝,肾,当责之肝,因肝开窍于目,肝,肾同源,故应加以应当补肝,肾之法。以上可以看出,中医治疗肌无力、肌肉萎缩不限于病变部位,而重在调理脏腑气血,审因论治,把治疗放在整体观水平来分析,因而往往能够击中要害,取得较满意的较果。
在治疗这个大方向有了定位,谈到患者的康复阶段,综合运用多种疗法的方式将会更多的出现,新的疗法也会越来越多。实践证明,单纯的药物治疗并不能解决全部问题。综合使用多种治疗手段已为越来越我多的医务工作者和患者所接受。回归大自然是当今世界的一个热门话题,自然疗法必将形成一个新的趋势。膳食营养是预防和推动治疗医学领域的一个重要组成部分。祖国医学在长期的实践中,为我们积累了丰富的经验。
所谓“医食同源”食物同药物同样具有寒热温凉和升降浮沉等用以治病的基本技能。食物可以药用,药物也可以食用。“医”与“食”是分不开的,早在周朝时,医学共分四科,其中就有“食医”一科,在预防疾病方面占有重要地位。膳食疗养治疗的重要价值,不仅可作为治疗疾病的一种主要方法,还可以作为治疗疾病的必要辅助措施。它可为“扶正祛邪”及“强身”的主要方法。
在康复阶段,饮食结构配合一下,比如在不同的换病阶段作出膳食调养分级,无发热症状、咀嚼能力正常,消化机能正常者,采用普通饭,可以定出标准每日热量、及均衡饮食比例,对于病情重,影响到消化机能和咀嚼能力的,肌力0-2级或大手术后(如胸腺切除)或拒食等类型的患者,分别给予软饭、半流质、流质及管饲流质饮食。对于偏于面色白,流口水,四肢不温腰酸软无力的脾肾虚的肌无力、肌肉萎缩患者可用一些黑芝麻红塘粥、肉桂鸡肝粥、牛骨髓等服用。对于头晕耳鸣,咽干,胁痛,腰膝酸软,五心烦热,颧红盗汗,舌红少苔,小便少,以浑身软弱无力、肌肉萎缩的可用枸杞水、杜仲猪腰褒、黑枣等加强强身之功。对于气短懒言,乏力,自汗,心悸,失眠,面色苍白或萎缩,口唇舌色淡,肢体麻木不仁的气血不足型无力,肌肉萎缩,可用归芪羊肉汤、饴糖羔蜂乳等。对于脾胃亏虚肢体痿软无力,肌肉萎缩,或有肌肉目闰动,眼睑下垂、少气懒言,语言低弱,咀嚼无力,口张流诞,食少,便溏,面色淡白无华或口黄,舌淡,舌边有齿痕。可见于重症肌无力眼肌型,及运动神经元病的部分症候,可长期服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹等等。不论对于治疗期或康复期均可配合以膳食调养,以达到最佳的配合治疗目的。
在中医上,从“痿证”系统的分科、治疗至今已有20多年的历史,也积累了相当丰富的经验。对于不同病种及并发症的治疗已有了长足的治疗进展。对于重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经员病、多发性肌炎、多发性神经根炎等证的治疗有积极的治疗意义。她们认为膳食调理对于减轻西药的副作用也有客观的作用。膳食调养(即食疗)的增加,对于功能的提升、肌力的提高、肌肉的恢复有长远的意义,对于肌病领域的患者,膳食疗法在临床的应用上,对于增强免疫有不可忽视的作用。所以整体来看中医药+膳食理论体系在临床的应用确实为肌病在治疗和康复理念的一个过度。
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