重症肌无力治疗的发展过程

1936年波士顿的Blalock等对一例19岁伴胸腺瘤的重症肌无力病人行胸腺摘除，术后重症肌无力明显好转。1954年0sser-man融l955年Schwab分别提出用溴化吡啶斯的明、美斯的明来治疗重症肌无力，1959年维也纳的Pateisky曾提出用含两个吡啶分子的Ubretid来治疗重症肌无力。1960年根据重症肌无力自身免疫学说，逐渐开始用肾上腺皮质激素治疗、细胞免疫抑制剂治疗、抗胸腺球蛋白和血浆交换等治疗。

1900年Campbell等描述60例并详细地描述了其临床表现。1901年Laquer报道重症肌无力病人有胸腺异常。1905年Buzzard报道重症肌无力病人的胸腺有淋巴溢。1934年Walker根据重症肌无力发病机制与箭毒中毒相似，开始用毒扁豆碱治疗重症肌无力并取得良好效果。1960年Simpson根据重症肌无力多发于女性、病情有波动，发现胸腺改变可能在其发病机制中起作用，病人可伴有其他自身免疫性疾病；又发现新生儿暂时性重症肌无力，于是提出重症肌无力的发病机制可能与免疫有关；可能有循环抗体与神经—肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体相结合，抑制该处的冲动传递而致无力。1973年Drachman等指出：神经—肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体减少在重症肌无力发病机制中起关键性作用。