奇经亏损,真元颓废,络气虚滞会导致怎样的病理机理
人体内真元乃人之根本,真元之气乃正气之根本,《内经》指出“正气存内,邪不可干”,邪之所凑,其气必虚“。重症肌无力患者真元颓废,络气虚滞势必造成正气不足,邪气趁虚而入而致病。中医的正气包含人体正常的免疫机理(包括免疫功能在内的一切抗病能力,免疫系统及其所表达的功能,而邪气包含了异常的免疫机理(一切可导致人体功能紊乱、内环境失衡的因素),从免疫学角度考察,病原微生物和外来抗原物质及由于免疫功能失调而产生的自身抗体、免疫复合物、细胞因子等均归属于“邪气”的范畴,前者为外邪,后者为内邪。
由于“奇阳亏虚,真元颓废”为其发病之本,“络气虚滞”为其主要病理环节,所以重症肌无力实属邪盛正衰,本虚标实之证。奇阳亏虚,真元颓败,络气虚乏为本,因虚致邪,络脉阻滞,经气输布运行障碍,升降出人传导失职为标。正虚就会导致人体正常的免疫功能低下;邪盛则为机体在外邪或内邪的侵扰下发生异常的免疫反应。该病发生与发展的变化过程,即为“邪正消长”的变化过程,“邪盛正衰”,机能失调,阴阳失衡而致疾病的发生或者恶化。
总之,人体内真元之气维持生命活动、协调脏腑功能、防御卫外作用显然与现代医学的免疫功能有关,络脉中气络运行的“经气环流系统”则与现代医学神经一内分泌一免疫网络吻合,而络脉中血络运行的“心脉血液循环系统”基本相当于现代医学的血液循环。重症肌无力中奇阳亏虚,真元颓废,免疫功能低下;络脉中经气运行因虚而发生阻滞,形成病理产物作为内邪反过来阻滞络气畅行。气为血帅,血为气之母,血液生成不足,又缺少络气率行,虚能留滞,虚能滞邪,邪又能滞气,且络愈虚,邪愈滞,所谓“至虚之处,便是留邪之地”,以致虚实夹杂,正虚邪恋。络中气机郁滞,血行不畅,或津凝痰结,阻碍络道,均可影响络中气血的运行及津液的输布,从而产生一系列络脉阻滞,病势胶着的病理变化。重症肌无力系自身免疫性疾病,最终导致乙酰胆碱受体减少以及抗体增多,使神经一肌肉接头处突触传递异常是其主要的发病机制之一,这与络气虚滞所致经气传导功能障碍是相吻合的。
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