胸腺瘤患者胸腺摘除术后出现重症肌无力的原因
因发现胸腺瘤而进行胸腺摘除。但由于胸腺摘除不彻底,或有异位胸腺,体内继续产生乙酰胆碱受体抗体,等病情重到一定程度再就诊时才作出重症肌无力诊断,故给人一种错误的印象,好像是胸腺摘除术后才发生重症肌无力,其实不然。
(1)手术作为诱因,使原潜在的重症肌无力表现出来。
(2)原有重症肌无力不明显而漏诊
因发现胸腺瘤而进行胸腺摘除。但由于胸腺摘除不彻底,或有异位胸腺,体内继续产生乙酰胆碱受体抗体,等病情重到一定程度再就诊时才作出重症肌无力诊断,故给人一种错误的印象,好像是胸腺摘除术后才发生重症肌无力,其实不然。
(3)去除抑制
有些胸腺瘤可能由抑制性T细胞组成,于胸腺摘除术后确无重症肌无力。但手术去除了抑制因素,使原处于抑制状态的异常免疫表现出来,临床上出现重症肌无力。
(4)其他因素
当然,也应考虑胸腺外因素在重症肌无力发病机理中起作用的可能。
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