中医认识原发性的三叉神经痛

中医学认为原发性三叉神经痛是三阳经筋受邪所致。古云：“巅顶之上，惟风可到。”据本病疼痛发作的特点，与风邪者善行而数变的特性相似。

三叉神经痛是三阳经受邪，手三阳经筋结合于“角”；定三阳经筋结合于“颊”。其经脉在三叉神经的具体循行部位，如《灵柩》所述：手太阳小肠经：“其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。”这个循行部位相当于三叉神经第二支的分布区域。手阳明大肠经：“其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。”这个循行部位相当于三叉神经第三支分布区域。手少阳三焦经：“其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角；其支者，从耳后至耳中，出走耳，过客主人前，教颊，至目锐眦。”这个循行相当于三叉神经第二支的分布区域。

从上述手三阳经脉在头面部的循行部位来看，手三阳经脉中任何一个经脉受邪，若引起三叉神经痛，只能是第二、三支发病。

足太阳膀胱经：“足太阳膀胱经脉，起于目内眦，上额交巅。其支者，从巅至耳上角；其支者，从巅入络脑，还出别下项……。”这个循行部位相当于三叉神经第一支的分布区域。

足阳明胃经：“起于鼻之交鼻梁中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出颊口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上车前，过额主人，循发际，至额颅。”此循行部位相当于三叉神经的第二、三支和第一支的分布区域。足少阳胆经：“胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头部，下耳后，循经行手少阳之前至肩上……；其支者，以耳后至耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别瑞字，下大迎，合于手少阳，抵于鼻梁，下加颊车，下颈，合缺盆。”此循行部位相当于三叉神经的第一、二、三支分布区域。