三叉神经痛的知识

三叉神经痛是一种原因未明的面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作性的阵发性剧痛。又称原发性三叉神经痛。本症患病率为35.1/10万。

病因

病因未明。有以下几种可能：

1.　异常血管，小的脑膜瘤及狭窄的颅骨孔使三叉神经受压；

2.　营养三叉神经的动脉硬化；

3.　三叉神经节产生异常的痛性放电。

临床表现

常在40岁以后发病。女多于男。大多为单侧。以面部三叉神经一支或几支分布区内突发的闪电样针刺，刀割、撕裂或烧灼样剧痛为主要特征。以三叉神经第二、第三支发生率最高。疼痛以面颊、上频、下酒或舌部最明显。在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发，故称“扳机点”。本病发作前无先兆，历时数秒～２分钟。突发突止，间歇期正常。一般神经系统查无阳性体行。此病要注意与牙痛鉴别。当出现一侧面部发作性约剧痛时，要想到有三叉神经痛的可能。

　　治疗

以止痛为目的，先用药物，无效时可用神经阻滞或手术治疗。药物治疗首选卡马西平，开始0.1ｇ；每日2次，以后每天加0.1g,直至疼痛停止。其次苯妥英钠翔贿硝安定也可试用。本病可呈周期发作成缓解，很少自愈。