偏头痛：春天的“紧箍咒”

春天是个美好季节，但对偏头疼患者来说，春季却是偏头疼好发季节。目前，全球约１０％－１５％的人患有偏头疼。

偏头疼发作时，患者头痛难忍，恶心、呕吐，可持续数小时甚至数日。尽管如此，只有很小部分病人获得恰当治疗。因为许多偏头疼患者，根本不知道自己患的是什么病。　

偏头疼并非只是一侧头痛

真正典型的偏头疼有三个特点，即：突发性头部剧痛；头痛可自动缓解或用药物缓解而不留后遗症；常常复发并伴有无痛间歇期。

值得注意的是，人们常常顾名思义地认识偏头疼，以为只有一侧头痛才是偏头疼。但事实上，只有６０％的偏头疼患者的头痛局限在一侧，其他则表现为双侧头痛。

目前，对于偏头疼诊断还没有确切的实验室及特殊检查指标，主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。其中包括头痛的初期症状，发作的起止形式、部位、性质、持续时间、病程及伴随症状等。以下几项可作为偏头疼的诊断依据：

①以发作性搏动性头痛为主，也可呈胀痛；②间歇性反复发作，起止较突然，间歇期如常人，病程较长；③常于青春期起病，女性居多；④常伴有恶心、呕吐、怕光、畏声等症状；⑤有偏头疼家族史；⑥某些饮食、月经、情绪波动、过劳、受凉等因素可诱发，休息、睡眠可减轻发作；⑦脑电图检查、神经放射学及其他辅助检查无特殊异常发现。

闻苹果香可缓解疼痛

美国研究发现，闻苹果香味可以缓解偏头疼。研究认为，苹果香味能减轻患者头痛时的焦虑情绪，分散注意力，使颈部、头部肌肉由紧张收缩变得松弛，从而起到“镇痛”作用。

其实，偏头疼与嗅觉的关系早被人们发现，两者相互影响。比如说，某些嗅觉刺激会诱发偏头疼发作，一些患者在偏头疼发作的先期，也会出现嗅幻觉。这是因为偏头疼与掌管人的情绪和记忆的大脑边缘系统密切相关。

因此，嗅闻苹果香味缓解偏头疼，很可能就是通过边缘系统实现的，即苹果香味通过神经传递给边缘系统，良好的体验使边缘系统得以调节患者的情感，最终缓解偏头疼。

比利时和卢森堡的研究人员还发现，大剂量补充维生素Ｂ２（核黄素），可减少偏头疼发生的频率和持续的时间。研究显示，核黄素的效果，也优于其他偏头疼预防药物（如β－阻滞剂、钙超载阻滞剂等），且副作用小，费用低廉。这可能是核黄素提高了细胞线粒体的能量潜能。

有关研究也证明，偏头疼患者疾病发作，与间脑细胞能量的储备量减少有关。用维生素Ｂ２预防治疗偏头疼时，对１个月内只出现几次偏头疼发作的中度病人的效果最好，大多用药３个月后会收到最佳疗效。药量一般应掌握在每天４００毫克左右或以上，但最好能在有经验的医师指导下服用。

正确饮食远离偏头疼 

造成偏头疼的主因是，脑中微细血管的变化导致剧烈的头痛，除了遗传、个性等因素外，大约有２５％的病患是由食物引起的。如：乳酪、巧克力、酒精性饮料（特别是红酒）、含咖啡因的饮料如茶、咖啡；发酵的食物如面包；黄豆、毛豆等；过熟的香蕉；腌熏的肉类如香肠、火腿等，偏头疼患者最好避免食用。

由于诱发偏头疼的食物并不同，要确定竟究是哪种食物导致自己的偏头疼，最好的方法是：每种食物试吃１－２个月，观察反应慢慢找出真凶。另外，也可补充维生素Ｂ群食物，将有助改善偏头疼。

每月发作超过２次要治疗 

一般来说，有下列情况者，应作预防性治疗：偏头疼发作每月超过２次；每次发作持续时间超过２４小时；非常严重的头痛；急性期治疗不能完全缓解或对治疗不耐受；偏头疼发作先兆延长。目前，预防偏头疼常用药物有：钙超载阻滞剂；β－阻滞剂；５－羟色胺受体拮抗剂；非甾体抗炎药；中成药；抗癫痫药；