脑栓塞该如何鉴别诊断
既往有各种类型的心脏病,如风心病,亚急性细菌性心内膜炎,心房纤颤,心肌病,心肌梗塞等病史。
(1)局灶体征明显,多表现颈内动脉受累的症状(尤以大脑中动脉受累者较多)。椎基底动脉栓塞较少。栓塞后的体征,视不同动脉受累而异。
(2)起病急骤,症状多于数秒钟或数分钟达高峰。
(3)既往有各种类型的心脏病,如风心病,亚急性细菌性心内膜炎,心房纤颤,心肌病,心肌梗塞等病史。
(4)全脑症状较轻,神志多清晰或有短暂的意识障碍,多无头痛、呕吐及生命体征改变。
(5)多伴有其他器官发生栓塞的症状,如肾动脉、视网膜动脉栓塞等。
(6)脑脊液透明,内不含血。
(7)CT检查,可见与动脉分布一致的低密度区。
(8)脑血管造影可见血管闭塞。
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