该怎么鉴别诊断脑栓塞
应注意与脑出血、血栓性脑梗死鉴别,极迅速的起病过程和栓子来源可提供脑栓塞的诊断依据;
鉴别诊断
1.应注意与脑出血、血栓性脑梗死鉴别,极迅速的起病过程和栓子来源可提供脑栓塞的诊断依据;
2.昏迷者须排除可引起昏迷的其它全身性或颅内疾病,通过影像学检查不难鉴别;
3.与其它原因所致的症状性癫痫,通过影像学检查不难鉴别。
诊断
(1)起病急骤,症状多于数秒钟或数分钟达高峰。
(2)既往有各种类型的心脏病,如风心病,亚急性细菌性心内膜炎,心房纤颤,心肌病,心肌梗塞等病史。
(3)全脑症状较轻,神志多清晰或有短暂的意识障碍,多无头痛、呕吐及生命体征改变。
(4)局灶体征明显,多表现颈内动脉受累的症状(尤以大脑中动脉受累者较多)。椎基底动脉栓塞较少。栓塞后的体征,视不同动脉受累而异。
(5)多伴有其他器官发生栓塞的症状,如肾动脉、视网膜动脉栓塞等。
(6)脑脊液透明,内不含血。
(7)CT检查,可见与动脉分布一致的低密度区。
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