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脑栓塞鉴别诊断

典型病例根据急骤起病、发现栓子来源(80%为心源性,常可见心脏异常)或其他末梢栓塞,神经系局灶体征、无昏迷或昏迷时间较短,很快开始恢复,诊断一般不是大难。
水肿严重时,头部超声波可见中线波偏移。从脑电图可发现局灶性慢波。脂肪栓塞时,脑脊液、尿、痰中可有脂肪球。胸部X线检查有助于了解心脏情况及肺部有无癌肿。超声心动图检查有助于显示二尖瓣脱垂。如疑有主动脉弓大血管或颈部血管病变时,可作脑血管造影。

鉴别诊断

典型病例根据急骤起病、发现栓子来源(80%为心源性,常可见心脏异常)或其他末梢栓塞,神经系局灶体征、无昏迷或昏迷时间较短,很快开始恢复,诊断一般不是大难。

病情发展稍慢时须与脑血栓形成鉴别。脑脊液含血时应与脑出血鉴别。昏迷者须排除可引起昏迷的其他全身栓或颅内疾病。局限栓抽搐亦须与其他病因所致的症状性癫痫鉴别。

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