化脓性脑膜炎辅助检查

1.血象：白细胞总数及中性粒细胞明显增加。贫血常见于流感杆菌脑膜炎。

2.血培养：早期、未用抗生素治疗者可得阳性结果。能帮助确定病原菌。

3.咽培养：分离出致病菌有参考价值。

4.瘀点涂片：流脑患儿皮肤瘀点涂片查见细菌阳性率可达50%以上。

5.脑脊液可见典型化脓性改变：其外观混浊或稀米汤样，压力增高。镜检白细胞甚多，可达数亿/L，其中定量常在150mg/L以下。糖定量不但可协助鉴别细菌或病毒感染，还能反映治疗效果。蛋白定性试验多为强阳性，定量每在1g/L以上。将脑脊液离心沉淀，作涂片染色，常能查见病原菌，可作为早期选用抗生素治疗的依据。

6.利用免疫学技术检查：患儿脑脊液、血、尿中细菌抗原为快速确定病原菌的特异方法。特别是脑脊液抗原检测最重要。

（1）对流免疫电泳(coumter-immunoec trophoresis,CIE)：此法系以已知抗体　　（特定的抗血清）检测脑脊液中的抗原　　（如可溶性荚膜多糖。特异性高，常用作流脑快速诊断，也用以检查流感杆菌、肺炎链球菌等，阳性率可达70%～80%。

（2）对脑膜炎双球菌与流感杆菌检测结果与用CIE方法所测结果相似。但对肺炎链球菌敏感性较差。此法较CIE敏感，但有假阳性可能。

（3）用荧光素标记已知抗体，再加入待检抗原　　（如脑脊液、血液标本），然后用荧光显微镜观察抗原抗体反应。此法特异性高、敏感性强，可快速作出诊断，但需一定设备。

（4）酶联免疫吸附试验

（5）鲎蛛溶解物试验