周围性面瘫与HIV感染有关系吗？

自1981年美国首次报导获得性免疫缺陷综合征(AIDS，即艾滋病)以来，全世界艾滋病患者或带毒者与年俱增。约30%～40%艾滋病患者有神经系统损害或并发症，尸检80%以上有神经系统病变，约10%～27%的患者以神经系统症状为首发症。其临床表现有由HIV引起的神经系统AIDS；有机会性感染，脑部恶性肿瘤，脑血管意外。国外有人报告3例青年男性同性恋单发性核下性面瘫患者，其中一例是特发性面瘫，另两例可能与带状疱疹感染有关，该3例均发现人类免疫缺陷病毒(HIV)感染，HIV抗体阳性。两人有持续性全身淋巴结病，无其他全身神经病变，面瘫均完全恢复。

在患有艾滋病的同性恋男子身上，可在HIV感染几个月后出现神经系统疾病，这些神经病已成为艾滋病本身慢性病程的一部分。艾滋病的颅神经病变(含面瘫)往往是对称性、多发性神经病变。3例中1例Link氏和白蛋白指数变化和CSF淋巴细胞超过正常上限，显示出血脑屏幕的障碍，该例面瘫继发于水痘。这些病症在该例是由于面神经感染、营养障碍还是最近获得HIV感染尚不清楚。3例中另外2例面瘫的发展已知有HIV感染，而且临床和血清学有证据说明与带状疱疹病毒感染有关。尽管HIV与面神经没有解剖学关系，但在青年男性同性恋患者中出现周围性面瘫时，应考虑可能是HIV感染的一种表现。