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更年期抑郁症

更年期抑郁症是一种发生在更年期的常见精神障碍。更年期抑郁症患者常有某些躯体或精神因素作为诱因,最更、意义事件及躯体疾病等;患者常常发生生理和心理方面的改变。
日落西山,已近黄昏,情绪沮丧、思维迟缓、反应迟钝,自感精力不足、做事力不从心、对平常喜欢的事提不起兴趣,特别是易疲劳,休息后也不能缓解,是一个只会吃饭,不会干事的废人。常感觉大祸临头,并有搓手顿足、纠缠他人的现象。反复回忆既往不愉快的经历,当回忆过去在某些方面曾有过一些微不足道的缺点错误时,常追悔莫及,认为自己给国家家庭带来了无可挽回的损失,现在应受到惩罚,死有余辜。更有甚者,回忆以往一些生活琐事,如与某人发生过口角未曾道歉,这些都已铸成大错,无法弥补,在此基础上,患者认为自己不仅无用,而且有罪,周围的人也都在议论他,甚至有人要谋害他,即精神病性症状的关系妄想、被害妄想、自罪妄想。

很多病人还具有疑病妄想和虚无妄想,即对自己躯体方面过分关心,对一些细微的不适感觉都很敏感,认为自已为脏已经腐烂,骨骼断裂,血液枯竭,罹患绝症,无药可治,为此恐惧焦虑。还有患者认为自己只剩下有形无实的躯壳,觉得周围的一切事物都变得不真实,虚无飘渺,无法捉摸。

更年期抑郁症突出的症状是焦虑紧张,面容憔悴,两眼充满恐惧和绝望的神色,严重时病人坐卧不安,往返徘徊,搓手顿足,捶胸撞头,或痛泣悲嚎,喃喃自语,常听患者说我真的没救了!怎么办呀?!太难受了,还不如让我去死吧!之类的话语,惶惶不可终日。有些患者会发生自伤、自杀行为。自杀除了服毒、自缢、跳楼、跳井等方式外,还往往采取一些意想不到的自伤、自杀方式。

总之,若处于更年期的年龄阶段,感到对什么都不感兴趣,情绪低落、沮丧,整日紧张焦虑或不怀疑自己患了不治之症,有时候常有这样那样的痛苦,可是又查不出具体疾病,提示可能患了更年期抑郁症。在这种情况下应到专科医院就诊,及早进行有效治疗。

治疗

更年期抑郁症状较轻的妇女,经过心理治疗及雌激素替代治疗,能明显改善抑郁症状,雌激素可减轻植物神经功能失调,改善大脑功能,防止泌尿生殖道萎缩,有利于和谐的性生活,长期使用可预防骨质疏松。对较严重的患者,单用雌激素补充治疗还不够,应在精神科医生的指导下加服抗抑郁的药物。伴有焦虑的病人还需加服抗焦虑药物,如佳静安定、舒平等,但要注意药物成瘾。此外,得了更年期抑郁症,女性主动求医固然重要,做丈夫的也应给予妻子一定的理解和宽容,这样才有利于患者更好地调整好自己的心态。

预防

更年期妇女罹患抑郁症临床上较为常见。其主要表现为情绪低落、疲乏无力,对生活多丧失信心,自我评价过低,觉得度日如年,有的则产生拒食及自杀行为。抑郁症对更年期女性的心身健康影响巨大,直接影响到晚年的生活质量及寿命的长短,早已引起医学界的高度重视。

更年期抑郁症发病原因较为复杂,除与自身的生理机能改变有关外,与社会、家庭、心理等方面关系也十分密切。从临床发病机理来看,预防更年期抑郁症应从以下几个方面着手:

(1)提前认识本病,做好心理准备。正确认识本病的发病原因及其转归,了解其临床表现,在心理上早就做好准备,对预防本病的发生打下良好基础,既使以后出现早期临床症状,也不会因此而紧张不安。反之则不然。

(2)处理好家庭、社会关系。更年期妇女情绪易于激动,容易与家人发生矛盾。这就要求大家相互体谅,遇事要镇静,不要为一点小事,一句不顺耳的话而大动肝火。家庭和睦是全家人的幸福,也是预防本病的重要因素。更年期妇女不但要适应家庭,更要适应社会,对当今社会上的一些现象要有一个正确认识,不理解的要多与他人交流看法,不要闷在心里,自寻烦恼,要以乐观态度对待生活、对待社会,这对预防抑郁症十分有利。

(3)创造丰富多彩的生活。更年期妇女大多临近退休,有的已经退休

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