郁痫病因病机
痫病中“痰邪为患”中的“痰”可以理解为一种病机,它是发病过程中的一种中间产物,但诱发癫痫的深层次原因而在于“郁”,“精不流则气郁”,“忧郁生痰”,而蕴积、闭结、愁闷、热极均与“郁”相关,由于“郁”,才影响了大脑的各种功能和人体中的各种情绪变化,以至于肝气郁滞。肝郁日久,横克脾土,土不胜湿则水湿停聚而成饮成痰。
郁痫病因病机
痰分为有形之痰和无形之痰,痰无论有形无形,只要混浊皆可致患,蒙闭脑窍,窜走经络则造成痫证发作的重要病机。
由于现代社会竞争激烈,生活节奏加快,许多患者的大脑经常处于高度紧张的状态,一旦遇到强烈的精神刺激,就会导致痫证发作。
1、郁痫的临床表现
每因情绪激动而诱发,平素精神抑郁、表情淡漠、神志痴呆、语无论次,喜怒无常,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。或妇女经期发作,癫痫久不愈,愈发愈频。发作时惊叫昏仆,口吐涎沫,手足抽搐。醒后头痛,泛恶、夜不安寐,脉细滑,舌苔黄腻。或见不可名状的头、腹、肢体疼痛。
2、郁痫的特点
发作互与情绪有关。
平素多有精神抑郁、喜怒无常、纳呆、夜不安寐等症。
发作表现复杂,或有头痛、腹痛。
郁痫的证型分类
1、肝气郁结型
临床表现:精神抑郁、表情淡漠、神志痴呆、语无伦次,平时多怒心烦或喃喃自语,喜怒无常,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。
治法:理气化痰。
妇女经期发作:癫痫久不愈,多在经期发作,愈发愈频。发作时惊叫昏仆,口吐涎沫,手足抽搐。醒后头痛,泛恶、夜不安寐,脉细滑,舌苔薄腻。
癫痫一病多由肝血不足,阳起风旋,触及积痰,壅滞气机,蒙扰清窍。妇女经期血室空虚,风阳每多升动,更易引发。治疗宜平肝以制风阳之鼓荡,化痰以截痰病之根源。经过平肝、健脾、涤痰理气,气行则痰无所依,风熄则痫自得已。
妇女常在经期发痫者,常有精神不振、疲惫等症,此乃冲任不调,多补肾以调和冲任。肝脾失调者,症见平素痰盛,脉滑苔腻,以健脾疏肝治疗。癫痫完全控制后,要注意诱发因素,同时要加强锻炼,心胸开阔,成年人最好通过五行固本疗法改善癫痫体质以善后,争取完全控制以达到根治的目的。
2、胆火痰热型
临床表现:突然昏倒、意识丧失、双目直视、全身肌肉呈强直收缩,口吐白沫,呈六畜之声,平时多怒心烦,口苦咽干,角弓反张,大便干、小便黄,舌红、脉弦数。
治法:清热涤痰,平肝止痉。
西医有反射性癫痫的诊断,所谓反射性癫痫者,是指由某种特异性刺激或非特异性刺激通过丘脑-皮质系统的激活,反射性地引起癫痫发作。如由于受声音、音乐、视觉、嗅觉、痛觉、触觉、发热、情感、惊愕等方面的刺激而引起癫痫发作。临床表现可见强直-阵挛发作、肌阵挛发作、强直性发作。据报道,反射性癫痫占所有癫痫发作的1%,其分类如下。
附:反射性癫痫分类
一、非感觉性诱发因素所致发作
1、生理因素
(1)经期性癫痫:患者在经前期或经期突然发作。
(2)妊娠性癫痫:少数患者在妊娠期发作。
2、环境因素
(1)日间性癫痫:少数患者仅在日间发作。
(2)夜间性癫痫:部分患者仅在夜间发作。
(3)睡眠性癫痫:部分患者仅在睡眠中发作。
(4)觉醒性癫痫:部分患者仅在早醒时发作。