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惊痫病因病机

本证多由突受惊恐,气机逆乱而发。《诸病源候论·惊痫候》认为:惊痫者,起于惊恐大啼,精神伤动,气脉不定,因惊而发作成痫也。后世医家多宗其说。钱乙《小儿药证直诀·急惊》强调:因闻大声或大惊而发搐。明·鲁伯嗣《婴童百问·惊痫》指明“惊痫者,震骇恐怖打坠积惊”。

本证多由突受惊恐,气机逆乱而发。《诸病源候论·惊痫候》认为:惊痫者,起于惊恐大啼,精神伤动,气脉不定,因惊而发作成痫也。后世医家多宗其说。钱乙《小儿药证直诀·急惊》强调:因闻大声或大惊而发搐。明·鲁伯嗣《婴童百问·惊痫》指明“惊痫者,震骇恐怖打坠积惊”。

在临床上也常见到突受惊恐而发痫者。惊则气乱,损伤心肝。气乱则逆气生而上巅;损心则心神失常,损肝则肝风内动而抽搐,而虚为生惊动痫之本源,所以惊痫在病机分类上以虚实夹证多见。

  惊痫的临床表现

患者平素神情紧张,惊梦易醒,神识呆滞,或睡中哭叫,胆小害怕,惊则病发。发作时患者呈现无意识动作,盲目行走,就地转圈,惊恐意乱,不能自主,时而愤怒,时而惊叫不安,如人将扑之,吐舌弄舌,面色忽红忽白,或有晕厥、抽搐,继而可见目睛上视,身体僵直,双手紧卧,四肢抽搐。舌边尖红,少苔,脉弦细数。或脉象忽大忽而弦急,或指纹青紫。

  惊痫之特点

1、有确可查的突受惊恐的原因。

2、发病特点:犯病前有惊恐感,欲投向亲人怀抱或抓住实物。发作中可能出现无意识动作,或盲目行走,或转圈、跌倒、抽搐。

3、伴随症状:平素胆小易惊,情感波动大,易受惊恐诱发。

4、脉舌表现:脉或弦数或细数,舌质尖边红,少苔、白苔或微黄苔。

治惊痫重在平肝镇惊、熄风止痉,同时要兼用宁心安神祛痰法。

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