阳痫的病因病机

阳痫多呈癫痫大发作，中医认为先天因素者多。据《素问·奇病论》云：此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而下，精气并居，但是《内经》对受惊之痫气并居之处所论不详。胎儿在母腹所受的惊气潜伏于命门，是原发性癫痫发作的内在依据。同时，先天的男女两精搏，这种遗传达因子也潜伏于命门之中，成为癫痫素质。出生之后，如无足够的后天因素刺激，可也常人相同。但一遇到足够的外因诱发，引动命门伏邪，命门之火上逆，肝火从之，形成龙雷之火妄动,就会引发癫痫。因为命门之火为一身之元阳，促进体气之正常运转。如果命门之火为邪逆，不能上助脾阳之运化，水精不能四布，以致体液蓄积，潴留为痰，借助于雷妄动之火，形成如风逐浪之势，泛滥成毒，填塞窍络，以致脐下“天枢”之机不发。天枢司清阳之上升，理浊阴之下降。若天枢之机失司，清阳不得上升，浊阴不得下降，清浊不分，阴阳混乱，一时五脏六腑，十二经脉皆不胜其扰，导致神明无主，意识丧失而昏倒；四肢受肝风牵动而抽搐；潴留之体液，脾之涎沫，被迫而上胸臆，溢出于口；当风熄火退，发作顿止，神疲而入睡，移时正气渐复而苏醒。若正气未复，则余邪渐炽而复作，成为持续发作。

阳痫的临床表现

病发前多有眩晕、头痛而胀、胸闷乏力、喜伸欠等先兆症状，或无明显先兆症状。发则旋即仆倒，不省人事，面色潮红、紫红，继之转为青紫或苍白，口唇青紫，牙关紧闭，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫，或喉中痰鸣，或发怪叫，甚则二便自遗。移时苏醒，除感疲乏、头痛外，一如常人。舌质红，苔多白腻或黄腻，脉弦数或弦滑。

治法：急以通关开窍醒神，继以泻热绦痰熄风。

癫痫持续状态是癫痫发作的严重状况，需作急症处理，尽快终止癫痫发作。故无需问证之阴阳虚实，均以宁心安神、豁痰开窍，熄风定痫为要。