癫痫复杂部分性发作
e.神游症 表现为无意识地奔跑、行走甚至乘坐或驾驶车辆,一般持续数分钟,有的可能较长。病人对复杂活动有部分感知,如行走、奔跑、乘坐或驾驶车辆、买东西、付款、简单交谈等,多数患者发作后不能记忆,多在白天发作。
f.梦游症 夜间发作。表现为患者从睡眠中突然起来走动、开门、移动东西、外出或上房等。发作时不能正确感知周围环境,醒后完全不能回忆。
g.朦胧状态 是最常见的发作性精神障碍。常表现为突然发作,意识不清,对周围环境定向力不好,对事物感知不清晰,不能进行正常接触,可出现生动的幻觉,特别是视幻觉,发作时患者可有瞳孔散大,对光反射消失,流涎、出汗等自主神经症状,患者可突然清醒,不能回忆。另两种表现为癫痫性谵妄状态和木僵状态。
h.言语性 多表现为简单言语的重复或叫喊。
发作性癫痫性自动症是在一次全身性或部分性发作时受意识模糊的影响而引起的自动性行为的释放,它们既可见于复杂部分性发作又可见于失神发作。发作后自动症可在一次严重的癫痫发作、特别是强直一阵挛发作后发生,而且往往与发作后模糊状态并存。饮食性自动症见于全身性发作,特别是失神发作。姿态性自动症既可见于复杂性发作也可见于失神发作。神游症发作也可发生于持久的失神发作,特别是持久的持续进行的失神或者持久的复杂部分性发作。
④自主神经现象或症状 表现为上腹部不适、呕吐、肠鸣、血压高或低、发冷或发热、出汗、竖毛、心悸等。
⑤运动现象 常见的是强直性姿势,见于病灶对侧,以上肢明显,包括屈曲或伸展,近端比远端明显,此外还可见头转向一侧(包括双眼球转向一侧),约90%的颞叶和额叶发作者,其头与眼球强力地转向病灶对侧。也有部分病例特别是额叶病灶者转向同侧,尚可有张力不全姿势,是所受累肢体旋转运动的一部分,以远端明显。
⑥复杂部分发作 患者处于延长的意识模糊状态,人格改变,精神异常如幻觉,情绪紊乱(恐惧、焦虑)和不自主行为。
(2)开始即有意识障碍
①仅有意识障碍
②自动症
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