多发性硬化症免疫调节治疗

多发性硬化症乃是中枢神经系统和免疫有关的发炎及去髓鞘疾病。实际上、神经纤维、神经元及寡棘突细胞亦会受损。多发性硬化症是常见的慢性神经系统疾病，约50%的患者在发病后15年后不能独立行走，现有的治疗均不能延缓疾病的进程。近年来，随着对多发性硬化症致病机制认识的不断深入，神经病理学、神经影象学的发展，对多发性硬化症的治疗也发生了巨大的变化。

一、肾上腺皮质激素为目前主要的治疗方案。它们可以在多发性硬化症急性发作时缩短症状持续的时间，虽然它们不可能影响最后的长期的功能障碍。以急性严重的视神经炎作为发病的病例，应用静脉注射大剂量肾上腺皮质激素有可能延迟。多发性硬化症的发病。长期应用肾上腺皮质激素治疗很少有此必要，而且会产生许多内科并发症，例如骨质疏松，溃疡病与糖尿病。ACTH40~80u/d肌内注射，连用5天，在2~3周内减药至停用，有时候也可供选用。

二、应用干扰素-β的免疫调节治疗可降低多发性硬化症的复发频率，并可能有助于延迟最后的功能障碍。共聚物对早期，轻度的多发性硬化症可能起相似的效益。静脉注射γ-球蛋白，每月1次，可能有助于控制一些对常规治疗不起效应的复发型多发性硬化症。对比较严重的进展型多发性硬化症，应用免疫抑制药物(甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环磷酰胺，(ladribine)并无一致的效果，而且具有严重的毒性危险性。