多发性硬化为什么容易复发?
多发性硬化症属自身免疫性疾病,在急性发作期或复发期,皮质类固醇激素仍是首选药物。因为激素有很多不良反应,患者常常心有余悸,而有的医生缺乏实践经验,要么用量不足,要么停药太快,最后导致病情复发。
多发性硬化症有两个显著的临床特征,病情反复发作是其中之一。究竟是什么原因导致多发性硬化症容易复发呢?综合分析发现,临床上常见的原因有以下几个:
治疗不当引起复发
多发性硬化症属自身免疫性疾病,在急性发作期或复发期,皮质类固醇激素仍是首选药物。因为激素有很多不良反应,患者常常心有余悸,而有的医生缺乏实践经验,要么用量不足,要么停药太快,最后导致病情复发。建议:
如果患者不是第一次发病或复发时病情较轻,一旦诊断明确,应及时实施皮质类固醇激素治疗,并且用量要足。对复发频繁、症状较重者,激素减量或停用时要缓慢,有的患者则需要长时间低剂量维持。如果单用激素不能控制复发,还需加用细胞毒性药物,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,因为环孢霉素A本身也可引起中枢神经系统髓鞘脱失,应谨慎使用。
感染引起复发
病程比较长,复发次数多,病情比较重的患者,因反复使用激素,机体抵抗力下降,容易合并感染。总结的临床资料显示,有三分之一的感染可伴随复发,比如消化道、泌尿道的感染可引起复发。不过引起多发性硬化症复发的最常见感染是上呼吸道的病毒性感染。有人将病毒感染前1周和感染后5周定为多发性硬化症复发的危险期。进一步分析发现,三分之二患者的复发,发生在上呼吸道感染的危险期。
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