多发性神经炎的特点

可发生于任何类型的糖尿病。其发生率与年龄和病程有关，年龄越大、病程越长发病也越多。女性多于男性。其临床表现可有以下几种类型：

①感觉性多发性神经炎最常见，从感觉症状来看可分为麻木型、疼痛型和麻木-疼痛型。麻木型为四肢远端(手、足末端开始)对称性的麻木、蚁走感等异样感觉。疼痛型为肢体远端自发性的烧灼样痛、闪电样痛，十分难以忍受，夜间严重，常半夜醒来难受的不能入睡，受冷也使疼痛加重。病程长时常有皮肤发冷、干燥、色素沉着等。严重者可合并溃疡、缺血性坏疽等

②感觉运动性多发性神经炎，少数患者感觉异常同时合并肌肉无力和肌肉萎缩(以四肢远端;尤其下肢的远端明显)，腱反射减弱或消失，这就成为感觉运动性多发性神经病。常有第一拇趾的音义震动觉减弱或消失、双侧跟腱、反射消失。

③急性或亚急性运动型多发性神经炎，以四肢远端(尤其是下肢)肌无力和肌萎缩为主。也可伴有感觉性多发性神经炎的表现。

5. 癌性多发性神经炎

恶性肿瘤对用周围神经的损害当以局部压迫和浸润常见，但少数可引起多发性神经炎，其发病的机理尚不清楚。表现为四肢远端开始的无力或感觉障碍，起病前多有明显的体重减轻。但也有在肿瘤被发现之前已有周围神经病的表现。所以对中老年人的多发性周围神经病，若无中毒、糖尿病等病因者，要考虑到癌瘤的可能，应该作多种检查，如胸片、消化道造影，以除外肿瘤。

6. 其他

肾脏疾病引起的尿毒症可发生多发性神经炎，有原发病的特点，作透析后可好转。慢性胃肠道疾病、妊娠、手术后等引起的营养缺乏性多发性神经炎，都有典型的病史。白喉性多发性神经炎，常在白喉发病后8～12周内发生，多数在数天或数周内恢复。麻风性多发性神经炎是麻风杆菌感染引起，潜伏期很长，起病缓慢。其特点星周围神经增粗而常可摸到肢体营养障碍较明显，可发生水疱、溃烂及指骨的坏死。凭周围神经活组织检查可确诊。